Главная страница
qrcode

Артеріальне здухвинно-стегнове алошунтування, венозні судини перев язати


НазваниеАртеріальне здухвинно-стегнове алошунтування, венозні судини перев язати
Дата28.01.2020
Размер294 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаtesty_-_baza_testiv.doc
ТипДокументы
#158533
страница2 из 4
Каталог
1   2   3   4

47. Через який час пiсля призначення проявляють свою дiю непрямi антикоагулянти?

+Через 12 - 48 год.

-Через 4 год.

-Через 72 год.

-Через 56 год.

48. Який принцип закладений в основу класифiкації iшемії тканин при гострiй артерiальнiй непрохiдностi?

+Клiнiчнi прояви iшемії тканин.

-Величина залишкового кровотоку в кiнцiвцi.

-Вiдсутнiсть пульсації на магiстральних артерiях.
49. Вкажiть нефармакологiчнi методи корекції згортальної системи кровi.

+Гемодилюцiя.

-Гемодiалiз.

-Гемосорбцiя.

-Форсований дiурез.

-Лiмфосорбцiя.
50. Загальна здухвинна артерiя дiлиться на:

+Внутрiшню i зовнiшню здухвиннi артерії.

-Глибоку i поверхневу стегновi артерії.

-Передню i задню гомiлковi артерії.

-Передню i нижню мезентерiальну артерії.

-На двi ренальнi артерії.
51. Стегнова артерiя дiлиться:

+На глибоку i поверхневу артерiю.

-На передню i задню гомiлкової артерії.

-На внутрiшню i зовнiшню здухвиннi артерії.

-На верхню i нижню мезентерiальнi артерії.

-На двi ренальнi артерії.
52. Якi фази гемокоагуляції гальмує гепарин

-тiльки тромбопластиноутворення

+тромбопластино-, тромбiно-, фiбриноутворення

-тiльки тромбiноутворення

-тiльки фiбриноутворення
53. До антикоагулянтiв непрямої дії вiдносяться:

-препарати групи алкалоїдiв

-фiбринолiтичнi препарати

+препарати групи 4-оксикумарiну, фенiлiндонрiану

-тромболiтичнi препарати
54. До абсолютних протипоказань до призначення антикоагулянтiв вiдноситься:

+ кровотеча будь-якої локалiзації, геморагiчнi дiатези

-апластична анемiя

-дихальна недостатнiсть

-серцево-судинна недостатнiсть

-недостатнiсть мозкового кровообiгу
55. До активаторiв фiбринолiзину вiдносяться

-фенiлiн, омефiн

-гастроцепiн, вентер

+нiкотинова кислота, компламiн

-вiтамiни групи В
56. Препарати, якi проявляють антиагрегантну дiю :

+реополiглюкiн, трентал, аспiрин, курантiл

-омефiн,фенiлiн,пелентан

-цiнаризин,сермiон,солкосерiл

-фентоламiн,тропафен
57. Препарати тромболiтичної дії:

-корглікон, строфантин

-целанiд, лантозид

+фiбринолiзин, целiаза, стрептокiназа

-реополiглюкiн, полiглюкiн
58. Методи контролю стану згортальної i фiбринолiтичної системи кровi:

+коагулограма,тромбоеластограма

-визначення швидкостi локального кровотоку

-гемограма

-бiохiмiчний аналiз кровi
59. При передозуваннi гепарину вводять :

+1% розчин протамiн сульфату

-цитiтон, лобелiн

-амiтрiптiлiн

-2,5% розчин амiназину
60. При кровотечах, викликаних антикоагулянтами непрямої дії, призначають::

-пiпольфен

+вiкасол

-дiгiтоксин

-гiдрокортизон
61. При фiбринолiтичних кровотечах призначають:

-гiдрокортизон,преднiзолон

-0,1% розчин нiкотинової кислоти

+1% розчин амбену, 5% розчин ?-амiнокапронової кислоти

-5% розчин аскорбiнової кислоти
62. Якi завдання вирiшуються при призначеннi тромболiтичної i антикоагулянтної терапії:

+лiзис тромбу,профiлактика поширення тромбу

-покращення функції печiнки

-розвиток колатеральної сiтки

-зняття спазму периферичних судин
63. Емболектомiя iз стегнової i здухвинної артерії здiйснюеться iз :

-тiбiомедiального доступу

-доступу до задньої великогомiлкової артерії

+типового стегнового доступу

-доступу до передньої великогомiлкової артерії
64. Пряма емболектомiя з пiдколiнної артерії здiйснюеться iз :

-типового стегнового доступу

+тiбiомедiального доступу

-лапаротомного розрiзу

-розрiзу по внутрiшнiй поверхнi плеча
65. Пiсля ендартректомії стiнка артерії ушиваеться при допомозi:

-обвивного безперервного шва

-вузликових швiв

-накладання П-подiбних швiв

+аутовенозної бокової латки
66. Найбiльш часто причиною артерiальних емболiй є :

-атеросклероз аорти

+ревматичнi ураження серця

-аневризма аорти i магiстральних артерiй

-мiксома серця
67. Найбiльш частою причиною артерiальних тромбозiв є :

-захворювання кровi

+облiтеруючий атеросклероз

-травма

-аневризма
68. До ангiографiчних ознак емболії магiстральних артерiй вiдноситься:

-рiвномiрне звуження магiстральних судин

+обрив контрасту, збiднення колатерального русла, вiдсутнiсть ознак атеросклерозу

-рiзке розширення магiстральної судини

-виражений колатеральний кровоток
69. До ангiографiчних ознак гострих тромбозiв магiстральних артерiй вiдносяться:

-аневризматичнi розширення магiстральної артерії

-бiдний колатеральний кровотік

+косо розмiщена лiнiя обриву контрасту, нерiвнi контури артерії, розвинута колатеральна сiтка

-нерiвномiрнi, зазубренi контури артерії
70. Ендартеректомiя буває :

-повна,часткова

-пряма, непряма

-ретроградна

+вiдкрита, напiвзакрита, закрита
71. Для емболектомії використовується :

-зонд Блекмора

-зонд Нелатона

+зонд Фогартi

-голка Сельдiнгера
72. Для аорто-артерiографії використовуються контрастнi речовини:

-сульфат барiю

+трiумбраст, верографiн, уротраст

-бiлiгност

-йопагност, холевiд
73. Аортоартерiографiя шляхом черезшкiрної катетеризації аорти через периферичнi артерії розроблена:

-Петровським Б.В.

-Сухаревим I.

+Сельдiнгером

-Покровським А.Б.
74. Для аортоартерiографії при двобiчному синдромi Лерiша проводиться пункцiя :

-стегнової артерії

+плечової артерії

-пiдколiнної артерії

-зовнiшньої здухвинної артерії
75. Види емболектомії:

+ пряма, непряма

-ретроградна

-повна, асткова

-вiдкрита, напiвзакрита, закрита
76. Больная 82 лет жалуется на боль в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту. Страдает гипертонической болезнью П ст., дважды инфаркт миокарда. Состояние тяжелое. Живот вздут, брюшная стенка слабо участвует в дыхании. Перитонеальные симптомы сомнительные. При лапароскопии в брюшной полости обнаружено небольшое количество мутного выпота, петли тонкой кишки багрового цвета, покрыты фибрином. Сформулируйте предварительный диагноз.

+ Тромбоз мезентериальных сосудов.

-Заворот кишечника.

-Острая кишечная непроходимость.

-Аневризма брюшного отдела аорты.

-Неспецифический язвенный колит.
77. При огляді потерпілого в автокатастрофі черговий хірург виявив: живіт м’який, симптоми подразнення очеревини відсутні, зліва від пупка болючий пульсуючий новоутвір, аускультптивно над ним систолічний шум, пульсація на артеріях нижніх кінцівок ослаблена. АТ – 90/60 мм рт ст., пульс – 90 уд/хв. Який попередній діагноз може поставити хірург?

+ Розшаровуюча аневризма аорти

-Гострий тромбоз біфуркації аорти

-Травматичне пошкодження лівої нирки

-Розрив товстого кишечника

-Травматичний розрив селезінки
78. Хворому, 60 років, що страждає на атеросклероз нижніх кінцівок з оклюзією стегново-підколінного сегмента зправа з ішемією ІІІ ступеня, виконана операція стегново-підколінного шунтування зправа. Які заходи профілактики тромбозу шунта необхідно провести в ранньому післяопераційному періоді?

+Призначення прямих антикоагулянтів.

-Призначення непрямих антикоагулянтів.

-Призначення спазмолітиків.

-Призначення фібринолітиків.

-Призначення анальгетиків.
79. Хворий 60 років скаржиться на біль у правій нозі, яка виникає у нозі при ходьбі, без зупинки може пройти до 150 м. Відмічає зябкість, відчуття заніміння в правій стопі. Об’єктивно: шкіра пальців правої стопи бліда, температура її знижена. Пульсація на стегнових артеріях задовільнена, на підколінній справа – відсутня. Який найбільш вірогідний діагноз?

+Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, оклюзія підколінно-стегнового сегмента справа

-Гострий тромбофлебіт підшкірної вени справа

-Хвороба Бюргера

-Синдром Ляриша

-Облітеруючий ендпртеріїт
80. Причини хронiчного порушення вiсцерального кровотоку:

+Атеросклероз, неспецифiчний аортоартеріїт.

-Емболiя черевних гiлок аорти.

-Гiперкоагуляцiя.

-Гострий тромбоз черевних гiлок аорти.

-Тромбоз нижньої порожнистої вени.

81. Якi операції вiдносяться до реконструктивних при лiкуваннi синдрому хронiчної абдомiнальної iшемії?

+Ендартеректомiя, шунтування, пpотезування.

-Порто-кавальний анастомоз.

-Аорто-стегнове шунтування.

-Операцiя Пальма.

-Операцiя Бебкока.

82. Оклюзiя або здавлення яких артерiй супроводжується хронiчною абдомiнальною iшемiею?

+Черевний стовбур, верхня i нижня брижовi артерії.

-Загальнi здухвиннi артерії.

-Ренальнi артерії.

-Права i лiва шлунковi артерії.

-Селезiнкова артерiя.

83. Хворий Н, 60 років, скаржиться на біль та оніміння в лівій нозі, що виникають при ходьбі. Після відпочинку біль проходить. Протягом декількох років страждає імпотенцією. При огляді виявлено атрофію м‘язів лівої ноги, нормальні рефлекси та шум над стегновою артерією. Найімовірніше у хворого:

+Синдром Леріша.

-Грижа між хребцевого диска.

-Артрит.

-Синя флегмазія.

-Тромбоз глибоких вен.
84. Хворий Д., 29 років, поступив із скаргами на швидку втому, відчуття холоду в нижніх кінцівках, появу болю в м'язах гомілок при проходженні відстані до 300 м. Вважає себе хворим протягом 6 років і пов'язує початок хвороби із переохолодженням. Загальний стан хворого задовільний. Пульс - 72 за 1 хв, ритмічний. Артеріальний тиск - 115 та 70 мм рт.ст. Серцеві тони ритмічні. Шкірні покриви нижніх кінцівок на рівні стоп та нижньої третини гомілки з блідим відтінком, прохолодні на дотик, з бідним оволосінням на гомілці, витончені, сухі. Пульсацію на артеріях нижньої кінцівки визначено на стегновій артерії, на підколінній пульсація ослаблена, на артеріях ступні – відсутня. Пульсація на правій стегновій та підколінній артеріях задовільна, на артеріях ступні - відсутня. Який з попередніх діагнозів найбільш ймовірний?

+Облітеруючий ендартериїт нижніх кінцівок.

-Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок.

-Хвороба Рейно.

-Неспецифічний аорто-артериїт.

-Діабетична ангіопатія.
85. Синдром Лериша це –

+ Оклюзія біфуркації черевної аорти

-Стеноз плечеголовного стовбура

-Стеноз ниркових артерій

-Стеноз черевного стовбура

-Стеноз легеневої артерії
86. Причиною синдрома переднього драбинчастого м'яза є

+ Стиснення підключичної артерії у міждрабинчастому проміжку в межах гострого кута між драбинчастим м'язом і першим ребром

-Стиснення ліктьового нерва

-Стиснення шкірно-м'язевого нерва

-Стиснення зірчастого сплетіння

-Усіма вказаними причинами
87. Внутрішній шар сидинної стінки має назву

+ Інтима

-Адвентиція

-Медіа

-Мезенхіма

-Строма
88. Зовнішній шар судинної стінки має назву

+ Адвентиція

-Інтима

-Медія

-Мезенхіма

-Строма
89. Кровопостачання селезінки забезпечує

+ Черевний стовбур

-Верхня брижова артерія

-Нижня брижова артерія

-Печінкова артерія

-Безпосередньо аорта
90. Патологічним вважається діаметр черевної аорти понад

+ 3,0 см

-4,0 см

-4,5 см

-5,0 см

-6,0 см
91. Лікар швидкої медичної допомоги викликаний додому до хворого 58 років з приводу раптово виниклого 40 хвилин тому гострого болю в лівій нозі, її

похолодіння, оніміння, збліднення шкіри. Появу болю зв’язує з підвищеним фізичним навантаженням (під час скопування городу). З анамнезу з’ясовано, що вже на протязі 4-х років відзначає утруднену ходьбу (симптом “перемежованої кульгавості”). Лікар діагностував синдром гострої артеріальної непрохідності кінцівки. Яка причина гострого захворювання у хворого?

+ Облітеруючий атеросклероз кінцівки

-Облітеруючий ендартеріїт кінцівки

-Деформуючий артрозо-артрит кінцівки

-Остеохондроз поперекового відділу хребта

-Хронічна венозна недостатність кінцівки
92. Хворий К. 35 років, курець, після переохолодження кінцівок скаржиться на періодичні болі в пальцях рук і ніг, які посилюються при хвилювання та в холодну пору року. Об-но: пальці кінцівок синюшного кольору з незначними набряками. Пульсація на магістральних артеріях збережена. Глюкоза крові 5,5 ммоль/л. Поставте правильний діагноз.

+Хвороба Рейно

-Хвороба Бюргера

-Облітеруючий ендартеріїт

-Облітеруючий атеросклероз

-Вузликовий периартеріїт
93. Хворий К. 65 років, палить протягом 30 років, скаржиться на періодичні болі в гомілках, які посилюються при ходьбі особливо в холодну пору року. Об-но: пальці синюшного кольору, ступні та гомілки холодні, шкіра на них витончена, пульсація на стегнових та підколінних артеріях різко ослаблена. Найбільш імовірний діагноз:

+Облітеруючий атеросклероз

-Хвороба Бюргера

-Облітеруючий ендартереіт

-Хвороба Рейно

-Вузликовий периартериїт
94. Хворого К. 25 років, турбує періодичний біль в гомілках. Об-но: на гомілках та стегнах чисельні синюшні плями з явищами запалення, локальні набряки, які місцями переходять в некротичні ділянки. Пульсація на магістральних артеріях збережена. Ht 45\%, протромбіновий індекс 90\%, фібриноген А 5,33 г/л, фібриноген В - ++. Який з наведених діагнохів є найбільш імовірним?

+Хвороба Бюргера

-Облітеруючий атеросклероз

-Облітеруючий ендартереіт

-Хвороба Рейно

-Вузликовий периартериїт
95. У хворого 65 р. виник гострий біль у животі, запаморочення. Об-но: шкірні покриви бліді. Пульс 120 за 1 хв., АТ – 70/40 мм рт.ст. Живіт м[який, помірно болючий в мезогастрії, де визначається пульсуюче пухлиноподібне утворення з нечіткими контурами. На ЕКГ – ішемія міокарда всіх відділів серця. Ваш попередній діагноз?

+Аневризма черевного відділу аорти

-Аневризма грудного відділу аорти

-Аневризма торакоабдомінального відділу аорти

-Аневризма висхідної аорти

-Аневризма нисхідної аорти
96. Хвора Р., 35 років скаржиться на періодичні головокружіння, переходячі порушення зору, слабкість в правій руці. Захворювання починалось поступово. Півроку тому був період немотивованої субфітильної температури. При об”єктивному обстеженні виявлено грубий систолічний шум над сонними та підключичними артеріями. Яке першочергове інструментальне дослідження необхідно провести?

+Дуплексне сканування

-Реоенцефалографію

-Рентгенографію верхньої апертури грудної клітки

-Ангіографію

-Рентгенографію черепа
97. Хворий М., 28 років, курець, скаржиться на переміжну кульгавість до 500 метрів. Пульсація на артеріях стоп відсутня, на підколінних - ослаблена. Оптимальним першочерговим методом лікування в цього хворого буде:

+Консервативне лікування

-Підколінно-гомілкове аутовенозне шунтування

-Імплантація стегново-підколінного протезу

-Профундопластика

-Симпатектомія
98. У хворого 62 років, з транзисторними мозковими атаками виявлено грубий систолічний шум над буфуркаціями сонних артерій. При ультразвуковому дослідженні виявлено стеноз правої внутрішньої сонної артерії гомогенною бляшкою 40\%, лівої - 70\%. Хворому показано:

+Каротидна ендартеректомія зліва

-Консервативне лікування, спостереження

-Каротидна ендартеректомія справа

-Магістралізація зовнішньої сонної артерії справа

-Магістралізація зовнішньох сонної артерії зліва
99. Хворий М., 49 років поступив в клініку з атеросклеротичною оклюзією правого стегново-підколінного сегменту, хронічною ішемією правої ноги IV-го ступеня по Фонтену. Операцією вибору в цього хворого буде:

+Стегново-підколінне шунтування аутовеною

-Профундопластика

-Стегново-підколінне шунтування протезом з політетрафторетілену

-Симпатектомія

-Лікування лише консервативне
100. Хвора Т., 65 років, страждає 20 років цукровим діабетом. Після травми розвинулась гангрена 1 пальця лівої стопи. Яке обстеження обов”язково провести перед вирішенням питання про ампутацію пальця?

+Дуплексне сканування артерій кінцівки

-Доплерографічне вимірювання кісточкового індекса

-Термографію

-Визначення тактильної та больової чутливості

-Капіляроскопію
101. У хворого 60- років при пальпації черевної порожнини виявлено пульсуючий пухлиноподібний утвір в ділянці мезогастрію. Оптимальний метод діагностики в даному випадку буде:

+УЗД черевної порожнини

-Ангіографія

-Обзорна рентгенографія черевної порожнини

-Дуплексне сканування артерій кінцівки

-Діагностичну лапароскопію
102. Хворий 72 років зі скаргами на різкий біль в животі, нудоту, затримку випорожнення та газів. Хворіє 18 годин. Операцій не було. В минулому хворів на інфаркт міокарду, був ішемічний інсульт. Пульс 88 за 1 хв., миготлива аритмія. АТ 90/ 60 мм рт. ст. Язик сухий. Живіт різко здутий та болючий в усіх відділах. Нечітко визначаються перитонеальні симптоми. Перистальтичні шуми не вислуховуються. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини пневматоз кишківника. Ректально – домішки крові в калі. Найбільш вирогідний діагноз ?

+Тромбоз мезентеріальних судин

-Обтураційна кишкова непрохідність /пухлинного генезу/

-Заворот сигмоподібної кишки

-Неспецифічний виразковий коліт

-Спайкова непрохідність кишечника
103. Хворий 70 років поступив ургентно з гострим болем в животі у важкому стані. Хворіє на протязі 10 годин. Шкірні покриви бліді, язик підсихає, обкладений білим налетом, була блювота темним вмістом. Пульс 100 уд. в хв., аритмічний, слабкого наповнення. АТ 80/40 мм рт.ст. Живіт не приймає участі в акті дихання, напружений і різко болючий у всіх відділах. Наявні симптоми подразнення очеревини. В анамнезі у хворого ІХС, перенесений інфаркт міокарду, останні 3 роки миготлива аритмія. Про яку патологію слід думати(

+Тромбоз мезентеріальних судин

-Гострий панкреатит

-Перфоративна виразка шлунка

-Перфоративний апендицит

-Перфоративний холецистит
104. Жінка 65 років з фібриляцією передсердь поступає в приймальний покій зі скаргами на раптову появу сильного болю в животі. Були одноразові блювота та рідкий стілець. З того часу гази не відходили. При об‘єктивному огляді живіт помірно здутий, дифузно болючий, проте перитонеальних симптомів немає. Десять років тому хвора перенесла абдомінальну гістеректомію. Ваш попередній діагноз?

+Гостра ішемія мезентеріальних артерій за рахунок емболії.

-Перфорація виразки дванадцятипалої кишки.

-Гострий дивертикуліт.

-Гострий холецистит.

-Злукова тонкокишкова непрохідність.
1   2   3   4

перейти в каталог файлов


связь с админом