Главная страница
qrcode

21 Газообмен в легких. Диффузия газов в легких Диффузия газов в легких Транспорт O2 и co2 кровью А. Т. Марьянович, проф


Скачать 18.87 Mb.
НазваниеДиффузия газов в легких Диффузия газов в легких Транспорт O2 и co2 кровью А. Т. Марьянович, проф
Анкор21 Газообмен в легких.ppt
Дата15.11.2016
Размер18.87 Mb.
Формат файлаppt
Имя файла21_Gazoobmen_v_legkikh.ppt
ТипЗакон
#4872
Каталогid8533380

С этим файлом связано 69 файл(ов). Среди них: D0_A8_D0_BE_D0_BA_20_D0_9C_D0_BE_D1_80_D0_BE_D.pdf, rekomendacii_isc_venoznaya_tromboprofilaktika_pri_pomoshi_v.pdf и ещё 59 файл(а).
Показать все связанные файлы


Диффузия газов в легких


Диффузия газов в легких


Транспорт O2 и CO2 кровью


А.Т. Марьянович, проф.




ЭТАПЫ ДЫХАНИЯ


ВНЕШНЕЕ (ЛЕГОЧНОЕ)


ДИФФУЗИЯ ГАЗОВ В ЛЕГКИХ


ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ


ДИФФУЗИЯ ГАЗОВ В ТКАНЯХ


КЛЕТОЧНОЕ ДЫХАНИЕ





I


I


ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ








КЛЕТКИ НАШЕГО ТЕЛА (КРОМЕ ЭПИТЕЛИЯ) НЕ ПРИСПОСОБЛЕНЫ К КОНТАКТУ С ВОЗДУХОМ, СОДЕРЖАЩИМ 21% О2 и 0.04% СО2








беднее О2


богаче СО2


постоянна





ПАРЦИАЛЬНЫЕ ДАВЛЕНИЯ (мм рт.ст.)



Постоянство состава альвеолярного воздуха мм рт.ст.


РСО2 40


РН2О 47


Σ 87








ЗНАЧЕНИЕ ПОСТОЯНСТВА СОСТАВА АЛЬВЕОЛЯРНОГО ВОЗДУХА ПРИ ПОДЪЕМЕ НА ВЫСОТУ РО2 БУДЕТ ПАДАТЬ БЫСТРЕЕ, ЧЕМ АТМОСФЕРНОЕ ДАВЛЕНИЕ







АЛЬВЕОЛЫ – КРОВЬ – ТКАНИ


ГАЗООБМЕН – ДИФФУЗИЕЙ.


ЕЕ ДВИЖУЩАЯ СИЛА – ГРАДИЕНТ ПАРЦИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ







ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ


ЧАСТЬ ОБЩЕГО ДАВЛЕНИЯ СМЕСИ ГАЗОВ, ПРИХОДЯЩАЯСЯ НА ОТДЕЛЬНЫЙ ГАЗ (КАК ЕСЛИ БЫ ОН ЗАНИМАЛ ВЕСЬ ОБЪЕМ СМЕСИ)





ЗАКОН ДАЛЬТОНА


Ргаза = Рсмеси x С


где


Р – парциальное давление


С – доля газа в данной смеси









НА ПРИМЕРЕ О2


СОДЕРЖАНИЕ О2 в АТМОСФЕРЕ 20.84% = 0.2084


АТМОСФЕРНОЕ ДАВЛЕНИЕ 760 мм рт.ст.


РO2 = 760 х 0.2084 ≈ 159 (мм рт.ст.)





ЗАКОН ГЕНРИ


ЧИСЛО МОЛЕКУЛ ГАЗА, АДСОРБИРОВАННОГО ЖИДКОСТЬЮ (С КОТОРОЙ ОН НЕ ВСТУПАЕТ В ХИМИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ), ПРОПОРЦИОНАЛЬНО ДАВЛЕНИЮ ГАЗА НАД ЖИДКОСТЬЮ







BTPS


BODY


TEMPERATURE 37 °C


PRESSURE 760 mm Hg


SATURATED (RH = 100%)





STPD


STANDARD


TEMPERATURE = 0 °C


PRESSURE = 760 mm Hg


DRY (RH = 0%)





BTPS и STPD


Процентные отношения газов во влажном выдыхаемом и осушенном (в газоанализаторе) воздухе – разные! Разберитесь, для каких условий они даны,


т.е. для общего давления смеси:


760 мм рт.ст. (атмосферное) или


713 (760 – 47) мм рт.ст.





ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И НАПРЯЖЕНИЕ ГАЗОВ (мм рт.ст.)



О2


О2





Диффузия О2 в легких


Диффузия О2 в легких





ПАРЦИАЛЬНЫЕ ДАВЛЕНИЯ ГАЗОВ В АЛЬВЕОЛЯРНОМ ВОЗДУХЕ (BTPS мм рт.ст.)


РО2 = 760 х 0.136 ≈ 104


РСО2 = 760 х 0.053 ≈ 40





ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И НАПРЯЖЕНИЕ О2 мм рт.ст.




В легочных капиллярах диффузию обеспечивают градиенты парциальных давлений (напряжений): ΔPCO2 = 46 – 40 = 6 (мм рт.ст.)


ΔPO2= 104 – 40 = 64 (мм рт.ст.)


Способность к диффузии CO2 > O2 в 25 раз







ВЕНОЗНАЯ ПРИМЕСЬ


КРОВЬ ПРОХОДИТ СКВОЗЬ ЧЕРЕЗ КАПИЛЛЯРЫ:


ЛЕГОЧНЫЕ 98%


БРОНХИАЛЬНЫЕ 2%


Поэтому РО2 арт.крови не 104, а 100 мм рт.ст.


До тканей дойдет только 95 мм рт.ст.







Транспорт О2 кровью


Транспорт О2 кровью









КИСЛОРОДНАЯ ЕМКОСТЬ КРОВИ


количество O2, которое способна связать кровь (100 мл или 1 л) при полном насыщении Hb кислородом





КЁК


Зависит от количества Hb в крови


1 г Hb 1.34 мл О2


1.34 мл/г х 150 г/л


1 л крови ≈ 200 мл О2


100 мл крови ≈ 20 мл О2





Диффузия О2 в тканях


Диффузия О2 в тканях









Диссоциация HbO2


Оксигенация/диссоциация Hb определяются величиной PO2 в данной ткани









ВЫЗЫВАЕТСЯ ВСЕМ, ЧТО СВЯЗАНО С УСИЛЕННОЙ РАБОТОЙ ОРГАНА



СО2


СО2





Диффузия СО2 в тканях


Диффузия СО2 в тканях







Диффузия СО2 в легких


Диффузия СО2 в легких





ТРАНСПОРТ СО2 КРОВЬЮ %


РАСТВОРЕННЫМ В ПЛАЗМЕ – 7


В ВИДЕ КАРБГЕМОГЛОБИНА – 23


В ВИДЕ БИКАРБОНАТОВ – 70


ГЛАВНАЯ ФОРМА ТРАНСПОРТА?


РОЛЬ ЭРИТРОЦИТОВ?






Диффузию СO2 обеспечивает ΔPСO2 = 46 – 40 = 6 мм рт.ст.





ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И НАПРЯЖЕНИЕ СО2 мм рт.ст.





Коэффициент утилизации кислорода -


та часть кислорода, которая поглощается тканями из артериальной крови.


КУК= 100% = 40%.


При интенсивной мышечной работе КУК увеличивается до 50-60%.













ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И НАПРЯЖЕНИЕ ГАЗОВ мм рт.ст.



РЕЗЕРВ


РЕЗЕРВ





РЕГИОНАЛЬНАЯ НЕРАВНОМЕРНОСТЬ ВЕНТИЛЯЦИИ/ПЕРФУЗИИ И ГАЗООБМЕН



























перейти в каталог файлов


связь с админом