Главная страница
qrcode

Эндокринные средства (гормоны и их антагонисты)


Скачать 337.5 Kb.
НазваниеЭндокринные средства (гормоны и их антагонисты)
АнкорЭндокринные средства.ppt
Дата18.12.2016
Размер337.5 Kb.
Формат файлаppt
Имя файлаEndokrinnye_sredstva.ppt
ТипЛекции
#13409
Каталогkroshkaenotik

С этим файлом связано 28 файл(ов). Среди них: Endokrinnye_sredstva.ppt, Anatomiya_1_tom_-_medknigi_blogspot_com.rar, Khenrik_Fexeus_Iskusstvo_manipulyatsii.pdf, 8_Neotlozhnye_sostoyania.ppt, Simpson_39_s_Forensic_Medicine_13th_ed_-_J_Payn.pdf, Lekarstvennye_psikhozy_i_psikhotomimeticheskie_sre.djvu, solohin_a_a_red_sudebnaya_medicina_atlas.djvu и ещё 18 файл(а).
Показать все связанные файлы


Тема лекции: Эндокринные средства (гормоны и их антагонисты)


Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ПК


Владимир Михайлович Концевой





Определение фармакологической группы


Эндокринные средства – это лекарственные препараты, которые применяют для коррекции функций организма при эндокринных заболеваниях





КЛАССИФИКАЦИЯ


К группе эндокринных средств относят:


Гормональные препараты


Антигормональные препараты






Гормональные препараты содержат гормоны или их синтетические аналоги.


Они являются агонистами гормональных рецепторов и воспроизводят в организме действие инкретов желез внутренней секреции.


Основное применение гормональных препаратов – заместительная терапия при недостаточности соответствующих эндогенных гормонов.





К антигормональным препаратам относят:


Антагонисты гормонов.


Средства, блокирующие образование и (или) выделение гормонов.


Область применения:


Устранение эффекта гормона.


Снижение функции эндокринной железы





Источники получения гормональных препаратов


Выделение из тканей животных и мочи человека.


Химический синтез.


Генная инженерия.





Биологическая стандартизация


Это методы оценки активности гормонов пептидного строения на биологических тест-объектах в сравнении с активностью препарата стандартного гормона.


Дозу гормона в этих случаях выражают в единицах действия.


Препараты химически чистых гормонов дозируют в весовых единицах





Классификация гормонов по химическому строению


Пептидные


Гормоны гипофиза, гипоталамуса и поджелудочной железы


Производные тирозина


Гормоны щитовидной железы и мозгового вещества надпочечников


Стероидные


Гормоны коркового вещества надпочечников и половых желез





Препараты гормонов передней доли гипофиза


Соматропин


Тетракозактид


Хорионический гонадотропин


Менопаузный гонадотропин





Соматотропин


Генно-инженерный СТГ человека. Полипептид.


Индуцирует образование в печени соматомединов, которые усиливают рост скелета и внутренних органов.


Применяется при задержке роста у детей, связанной с недостаточным выделением гормона роста передней доли гипофиза.





Форма выпуска


Соматропин Somatropin


Синоним: Genotropin


Флаконы: 4 МЕ и 16 МЕ


Вводят п/к, в/м





Тетракозактид


Синтетический аналог кортикотропного гормона передней доли гипофиза. Полипептид.


Стимулирует синтез и выделение глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников.


Применяют для диагностики характера недостаточности надпочечников.





Формы выпуска


Тетракозактид Tetracosactide


Синоним: Synacthen


Ампулы: 0,25 мг


Вводят в/м, в/в





Хорионический гонадотропин


Получают из мочи беременных.


Содержит лютеинизирующий гормон плаценты.


Стимулирует выделение половых гормонов.


Вызывает овуляцию и образование желтого тела.


Применяют при гипоганадизме, связанным с недостаточным выделением гонадотропных гормонов передней доли гипофиза и при бесплодии у женщин.





Формы выпуска


Хорионический гонадотропин


Human chorionic gonadotropin


Синоним: Chorigon


Ампулы: 2500 и 5000 МЕ


Вводят в/м





Менопаузный гонадотропин


Получают из мочи женщин в период менопаузы.


Содержит ФСГ и ЛГ.


Стимулирует развитие фолликулов в яичниках и синтез эстрогенов.


Стимулирует развитие семенников и сперматогенез.


Применяется при бесплодии у мужчин и женщин.





Формы выпуска


Менопаузный гонадотропин


Human menopausal gonadotropin


Синоним: Pergonal


Ампулы 75 МЕ (ФСГ) и 75 МЕ (ЛГ)


Вводят в/м





Препараты гормонов задней доли гипофиза


Окситоцин


Десмопрессин





Окситоцин


Синтетический гормон, аналогичен природному окситоцину.


Стимулирует окситоциновые рецепторы ГМК матки во время родов, повышает содержание ионов Са++ в ГМК, стимулирует сокращения матки, способствует течению родов.


Применяется для усиления ритмических сокращений матки при ослабленных родах.





Форма выпуска


Окситоцин Oxytocin


Ампулы: 5 ЕД


Вводят в/м и в/в





Десмопрессин


Синтетический аналог вазопрессина (АДГ).


Стимулирует рецепторы в эпителии собирательных трубочек нефрона.


Увеличивает реабсорбцию воды, снижает диурез.


Увеличивает содержание в плазме VIII фактора свертывания крови.


Применяется при несахарном диабете и гемофилии А.





Формы выпуска


Десмопрессин Desmopressin


Синоним: Minirin


Таблетки: 0,1 и 0,2 мг


Вводят внутрь при несахарном диабете


Emosint 40 мг – 1 мл


Вводят в/в при гемофилии А





Препараты гормонов гипоталамуса


Серморелин


Соматостатин


Октреотид


Гонадорелин





Серморелин


Стимулирует выделение гормона роста.


Применяется для диагностики характера выделения гормона роста.





Формы выпуска


Серморелин Sermorelin


Синонимы: Groliberin


Флаконы: 100мкг


Вводят в/в





Сoматостатин


Синтетический полипептидный гормон гипоталамуса короткого действия.


Подавляет выделение гормона роста и гормонов, регулирующих функции ЖКТ (гастрин, секретин, мотилин и др.)


Применяют для диагностики, когда необходимо прекратить выделение гормона роста и гормонов ЖКТ.





Форма выпуска


Сoматостатин Somatostatin


Синонимы: Stilamin


Ампулы: 250 и 3000 мкг


Вводят в/в





Октреотид


Синтетический аналог соматостатина длительного действия (около 12 часов).


Подавляет выделение в кровь гормона роста и гормонов ЖКТ (секретин, гастрин, мотилин, глюкагон, вип и др).


Применение:


1. Акромегалия


2. Опухоли, выделяющие гормоны


3. Панкреатит


4. Кровотечение из ЖКТ





Форма выпуска


Октреотид Octreotide


Синоним: Sandostatin


Ампулы: 50, 100 и 500 мкг


Вводят п/к





Гонадорелин


При введении в пульсирующем режиме стимулирует, а при постоянном введении подавляет выделение ФСГ и ЛГ гипофизом.


Применение:


1. При половом недоразвитии


2. Для стимуляции процесса овуляции


3. При раке предстательной железы (подавление секреции ФСГ и ЛГ).





Форма выпуска


Гонадорелин Gonadorelin


Ампулы: 100 мкг


Аналог: Goserelin


Ампулы 3,6 мг п/к


1 раз в 4 недели





Препараты гормонов щитовидной железы


Тиреоидные:


Левотириксин


Лиотиронин


Влияющие на обмен Са++


Кальцитонин


Дигидротахистерол (заменитель гормона околощитовидных желез)





Левотироксин


Синтетический гормон щитовидной железы (Т4). Содержит 4 атома йода.


Всасывается в тонком кишечнике. В крови на 99% связывается с белками.


Эффект Т4 развивается медленно в течение 3-5 суток. В тканях Т4 теряет один атом йода и превращается в Т3.






2. Усиливает транспорт аминокислот, глюкозы и солей внутрь клеток.


3. Усиливает окислительное фосфорилирование в митохондриях, увеличивает образование АТФ и потребление кислорода.






5. По механизму отрицательной обратной связи уменьшает выделение тиреотропин-либерина и тиреотропного гормона.





Применение


1. Заместительная терапия при гипотиреозе


2. Супрессивная терапия при простом (нетоксическом) зобе


3. Рак щитовидной железы (подавление секреции ТТГ)





Формы выпуска


Левотироксин


Levothyroxine sodium


Синоним: L-Thyroxin


Таблетки: 50 и 100 мкг


Вводят внутрь





Лиотиронин


Синтетический Т3.


Отличие от Т4:


1. Меньше связывается с белками крови.


2. Активнее Т4 в 5 раз


3. Эффект развивается через 4-8 часов







Форма выпуска


Лиотиронин


Liothyronine


Синоним: Triiodthyronine


Таблетки: 50 мкг


Вводят внутрь





Антитиреоидные средства


Это лекарственные препараты, которые применяют при гипертиреозе для снижения секреции Т3 и Т4.





К ним относят:


1. Тиамазол


2. Пропилтиоурацил


3. Калия йодид





Тиамазол


Производное тиоимидазола.


Хорошо всасывается в ЖКТ.


Метаболизируется в печени.






Снижение содержания Т3 и Т4 в крови происходит через неделю, когда истощаются запасы йодированного тиреоглобулина в коллоиде фолликулов железы.





Применение


Для устранения гипертиреоза при подготовке к резекции щитовидной железы.





Форма выпуска


Тиамазол


Thiamazole


Синоним: Mercazolilum


Таблетки: 5 мг


Вводят внутрь





Пропилтиоурацил


Производное тиоурацила.


По механизму действия сходен с тиамазолом.





Отличие от тиамазола


1. Уменьшает превращение Т4 в Т3 в тканях


2. Не проникает через ГЭБ и плаценту


3. Не влияет на функции системы иммунитета





Применение


При тиреотоксическом кризе для угнетения образования активной формы тиреоидного гормона (Т3).





Форма выпуска


Пропилтиоурацил


Propylthiouracil


Синоним: Propilthiouracil


Таблетки: 50 мг


Вводят внутрь





Калия йодид


Для быстрого снижения содержания Т3 и Т4 в крови при тиреотоксическом кризе препарат вводят внутрь в сравнительно больших дозах 100-200 мг в сутки.





Хорошо всасывается в ЖКТ.


Хорошо всасывается в ЖКТ.


Активно накапливается в ткани щитовидной железы в больших концентрациях.


Антитиреоидный эффект развивается в течение суток и длится около 2-3 недель.






При длительном приеме развивается толерантность и гипертиреоз возвращается.





Применение


При тиреотоксическом кризе для подготовки больного к резекции щитовидной железы.





Форма выпуска


Калия иодид


Kalii jodidum


Синоинм: Pot. Iodide


Порошок


Вводят внутрь





Гормональные препараты, регулирующие минеральный обмен в костной ткани


К ним относят:


1. Дигидротахистерол


(заменитель гормона паращитовидных желез)


2. Кальцитонин





Дигидротахистерол


Препарат с активностью витамина Д.


Вводят внутрь. Хорошо всасывается в ЖКТ.


Активируется в печени путем гидроксилирования.


Выделяется с мочой.






Усиливает высвобождение фосфора из костей и выведение его с мочой.






Действие развивается медленно в течение 2 недель.







Формы выпуска


Дигидротахистерол


Dihydrotachysterol


Синоним: А.Т.10, Roxane, ДНТ


Раствор в масле 0,1% - 15 мл


Внутрь индивидуально 0,8-2,4 мг/сут





Кальцитонин


Полипептидный гормон С-клеток щитовидной железы.






Обладает анальгезирующим действием.







Применение


При болезни Педжета для снижения резорбции костной ткани.





Форма выпуска


Кальцитонин


Calcitonin


Синоним: Calcitrin


Флаконы: 10-15 ЕД


Вводят п/к и в/м





Благодарю за внимание!


Благодарю за внимание!





перейти в каталог файлов


связь с админом