Главная страница

Этиологическая структура острых вирусных гепатитов в РФ по данным официальной регистрации в 1997 -2004 г г.( )


Скачать 4,22 Mb.
НазваниеЭтиологическая структура острых вирусных гепатитов в РФ по данным официальной регистрации в 1997 -2004 г г.( )
Анкор1_Gepatity_virusnye.ppt
Дата15.11.2016
Размер4,22 Mb.
Формат файлаppt
Имя файла1_Gepatity_virusnye.ppt
ТипДокументы
#5153
Каталогid6372342

С этим файлом связано 21 файл(ов). Среди них: Mochegonnye_sredstva.doc, Pravila_aktsii_REPOST.pdf, Pravila_aktsii_REPOST.pdf, Pravila_aktsii_REPOST.pdf, 1_Gepatity_virusnye.ppt, informpismo_Ned_nauki_2015.doc, Issledovanie_mochi_Morozova_i_dr__1996.djvu, 50_lektsiy_po_khirurgii_-_Savelyev.pdf и ещё 11 файл(а).
Показать все связанные файлы





Этиологическая структура острых вирусных гепатитов в РФ по данным официальной регистрации в 1997 -2004 г.г.(%)















Обоснование организации Ростовского гепатологического центра

  • Рост заболеваемости хроническими гепатитами в стране

  • Рост носительства HCV в Ростовской области

  • Низкая выявляемость больных хроническим гепатитом С в г. Ростове-на-Дону и области

  • Необходимость обеспечения преемственности между врачами стационара и первичного звена здравоохранения при оказании помощи детям с заболеваниями печени

  • Необходимость повышения качества медицинской помощи больным с заболеваниями гепатобилиарной системы



Структура Ростовского гепатологического центра

  • Создан в 1993 году на базе 4 инфекционного отделения МЛПУЗ «Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко» г. Ростова/Дону и включает следующие подразделения:

  • стационар круглосуточного пребывания для взрослых (на 85 коек)

  • детский пост (на 15 коек)

  • дневной стационар (30 коек)

  • консультативно-диагностический кабинет

  • кабинет профилактики вирусных гепатитов.



Этиологическая структура заболеваний печени у детей (по материалам 4 инфекционного отделения)



Вклад кафедры детских инфекционных болезней в работу Ростовского гепатологического центра

  • 1. Определены показания для обследования детей на наличие хронического гепатита (ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО «О заболеваемости хроническими вирусными гепатитами в г.Ростове-на-Дону и Ростовской области», 2003)
  • 2. Созданы и внедрены в работу практического здравоохранения:

  • стандарты диагностики гепатитов

  • стандарты лечения острых и хронических гепатитов

  • 3. Сотрудники кафедры осуществляют консультации больных



Внедрение лечебно-диагностических стандартов в повседневную практику педиатров способствовало постановке диагноза в более ранние сроки и росту числа больных хроническими гепатитами

















Характеристика генотипов вируса гепатита С у больных хроническим гепатитом (по данным 4 инфекционного отделения МЛПУ «ГБ №1 им.Н.А.Семашко»)



Эффективность лечения рофероном-А (по данным 4 инфекционного отделения МЛПУ «ГБ №1 им.Н.А.Семашко»)



Характеристика преморбидного фона у детей с непродолжительной ремиссией и "не ответивших" на лечение рофероном-А (5 человек)



ВЛИЯНИЕ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ НА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С (по материалам 4 инфекционного отделения)























Современная концепция вакцинопрофилактики ВОЗ

  • Вакцинопрофилактика – наиболее доступный и экономичный способ снижения детской смертности и достижения активного долголетия во всех социальных группах.

  • Каждый ребенок любой национальности и каждой социальной группы имеет право быть вакцинированным. Это такое же право, как право человека на жизнь.

  • Вакцина обеспечивает выраженный эпидемиологический эффект в тех случаях, когда в рамках календаря прививок иммунизируют не менее 95% детей.

  • Ребенок с хронической патологией относится к группе риска, поэтому его вакцинация считается обязательной.



Влияние вакцинопрофилактики на эпидемический процесс вирусного гепатита В в Ростовской области



  • Вопрос специфической профилактики HCV-инфекции остается открытым. Предупредить распространение заболевания массовой иммунизацией населения не представляется возможным.

  • Вакцинопрофилактика гепатита А возможна.



  • Ситуация в России на сегодняшний день :

  • рост заболеваемости гепатитом А

  • сочетание интенсивной циркуляции вируса гепатита с наличием значительной неиммунной прослойки населения

  • регистрация крупных вспышек этой инфекции (С-Петербург, Тверская область (более 700 человек), Нижний Новгород (более 3000 больных), Саратовская область, 2005)

  • утяжеление течения заболевания

  • преимущественное вовлечение в эпидемический процесс детей и молодых взрослых, среди которых чаще встречаются среднетяжелые и тяжелые формы гепатита



  • Фульминантный гепатит А

  • накапливается все большее количество научных публикаций, свидетельствующих о возможности развития злокачественных форм гепатита А (E.Tabor et al., 1984; I.Gust et al., 1992; J.N.Hanna et al., 2000)

  • чаще гепатодистрофия развивается у больных хроническими гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией, наркоманов





  • В Ростовской области эпидемическая ситуация по вирусным гепатитам на протяжении многих лет остается напряженной

  • Экономический ущерб в области только от гепатита А за последние 6 лет (2000-2005) превысил 140 миллионов рублей



Заболеваемость острым ВГА в г.Ростове



Частота выявления антител к ВГА (20 МЕ) у лиц разного возраста в Ростове (%)



Вакцинопрофилактика ГА

  • Приказом № 229 от 27.06.2001 года в Календарь прививок введена вакцинация против гепатита А по эпидемическим показаниям с 3-х лет.

  • Группы населения, которые могут быть вакцинированы:

  • дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А

  • медицинские работники и персонал детских дошкольных учреждений

  • работники сферы обслуживания населения, занятые в организации общественного питания

  • лица, выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны

  • контактные по эпидемическим показаниям

  • Кроме того, вакцинация против Гепатита А показана лицам с хроническими заболеваниями печени



Клинические особенности, обосновывающие вакцинопрофилактику ВГА

  • У 30% детей, больных ГА регистрируются атипичные формы, что приводит к поздней расшифровке диагноза, способствует распространению инфекции

  • При ГА могут развиваться холестатические, затяжные, рецидивирующие формы

  • У 30% больных ГА возможно формирование микст-инфекции

  • Суперинфекция вирусами гепатита В, С, D, ВИЧ, герпесвирусами способствует развитию фульминантных форм ГА

  • ГА может инициировать развитие аутоиммунного гепатита

  • Возможно выздоровление с длительно сохраняющимися остаточными явлениями

  • До 80-90% детей с манифестными формами ГА госпитализируются



Вакцины против гепатита А, зарегистрированные в России

  • Хаврикс – ГлаксоСмитКляйн (Англия)

  • ГЕП-А-ин-ВАК ВЕКТОР (Россия)

  • АВАКСИМ – Авентис Пастер (Франция)

  • ВАКТА –Мерк Шарп Доум (США)

  • Проходит регистрацию в РФ ТВИНРИКС – вакцина против гепатитов А и В ГлаксоСмитКляйн (Англия)



Эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики ГА в организованных детских коллективах по результатам однократной вакцинации в 2004 году (Липецкий РПН)













«НАМ НЕ СТРАШЕН ГЕПАТИТ А, МЫ ВАКЦИНИРОВАНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А»



перейти в каталог файлов
связь с админом