Главная страница

лекции по неврологии. Конспект из цикла лекций Неврология


Скачать 15,64 Mb.
НазваниеКонспект из цикла лекций Неврология
Анкорлекции по неврологии.pptx
Дата14.04.2018
Размер15,64 Mb.
Формат файлаpptx
Имя файлаlektsii_po_nevrologii.pptx
ТипКонспект
#19049
страница4 из 39
Каталогid184537371

С этим файлом связано 61 файл(ов). Среди них: онко- хирургия.docx, Заключение эксперта судебной медицины.doc, Прогрессирующая стенокардия напряжения. Атероск...doc, Акушериядағы заманауи кесар тілігі операциясы....ppt, Лекция СК ЧБД.docx, LOR_testy_4kurs.docx, Ревматол. тесты рус.яз.doc, ASTANA_PATANATOMIYa.doc, дневник по прак.doc и ещё 51 файл(а).
Показать все связанные файлы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   39

Патологические рефлексы


Рефлексы орального автоматизма
Экстензорные
Флексорные
Клонусы
Защитные

Рефлексы орального автоматизма


Назо-лабиальный
Сосательный
Ладонно-подбородочный (Маринеску-Радовичи)
Кистевые патологические рефлексы: кистевой аналог симптома Россолимо, симптом Жуковского, симптом Якобсона-Ласка

Экстензорные патологические рефлексы


Рефлекс Бабинского
Рефлекс Оппенгейма
Рефлекс Гордона
Рефлекс Шеффера
Рефлекс Гросмана

Флексорные патологические рефлексы, клонусы и защитные рефлексы


Рефлекс Россолимо
Рефлексы Бехтерева
Рефлекс Жуковского
Клонусы: коленной чашечки и стопы
Защитный рефлекс Мари-Фуа-Бехтерева (реакции «укорочения» и «удлинения»)

Методика исследования движений


Исследование объема активных движений
Исследование силы сокращения различных мышечных групп

Патология мышечной силы


Плегия – паралич
Парез – снижение мышечной силы (легкий, умеренный, глубокий)
Варианты парезов и параличей: монопарез (моноплегия), парапарез (параплегия), гемипарез (гемиплегия), трипарез, тетрапарез (тетраплегия).
Проба Барре


Упругость мышц
Эластичность мышц
Растяжимость мышц
Возбудимость мышц
Мышечный тонус оценивается исследователем на основании анализа усилий, прилагаемых им на преодоление сопротивления, равномерности пассивного движения, плавности, объема движения, соотношения тонуса агонистов и антагонистов и тонической реакции на прекращение пассивных движений.


Гипотония
Атония
Гипертония

Исследование трофических функций


Осмотр пациента, измерение объема конечностей, мышц – гипотрофия, атрофия, гипертрофия.

Симптомы и синдромы поражения кортико-мускулярного пути


Периферический вялый паралич – повреждение периферического нейрона
Центральный спастический паралич – повреждение центрального нейрона


11/16/09

Клетки передних рогов

+

Аксоны

+

Иннервируемые аксонами мышечные волокна

=

Образуют двигательную единицу

(единица Шеррингтона)‏

Уровни поражения кортико-мускулярного пути

1. Поражение периферического нерва- периферический паралич группы мышц, иннервируемой данным нервом;

2. Поражение нервного сплетения- периферический паралич всей конечности;

3. Поражение передних рогов и передних корешков- периферические параличи сегментарного характера.

4. Поражение пирамидного пути- в боковом столбе спинного мозга приводит к центральному параличу на стороне поражения ниже очага;

5. Поперечное поражение на уровне спинного мозга-

а. на уровне поясничного утолщения – нижняя параплегия периферического характера.

б. в грудном отделе- нижняя параплегия центрального характера.

в. на уровне шейного утолщения- периферический паралич рук и центральный паралич ног.

г. Выше шейного утолщения- спастическая тетраплегия.

11/16/09

Уровни поражения кортико-мускулярного пути

6. Очаги поражения на уровне ствола мозга- альтернирующий паралич- симптомы нарушения функция ЧМН на стороне очага+ спастический гемипарез на противоположной стороне;

7. Поражение пирамидного пути на уровне внутренней капсулы- спастическая гемиплегия на противоположной очагу поражения стороне;

8. Поражение передней центральной извилины- моноплегия на стороне, противоположной очагу;

9. Раздражение передней центральной извилины- локальные клонические судороги в противоположной половине тела (корковая локальная эпилепсия Гагарина-Джексона)‏

11/16/09

Экстрапирамидная система


Подкорковые узлы: хвостатое ядро (n. caudatus), чечевичное ядро (n. lenticularis) – наружный членик (putamen) и бледный шар (gl. pallidus). Скорлупа + хвостатое ядро = полосатое тело (corpus striatum).
Зрительный бугор (thalamus opticus)
Льюисово тело или субталамическое ядро
Красное ядро (n. ruber)
Черная субстанция (subst. nigra)
Кроме того – ядра гипоталамуса, мозжечок, вестибулярные ядра, нижняя олива, ретикулярная формация ствола и некоторые участки коры головного мозга (премоторная зона).

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   39

перейти в каталог файлов
связь с админом