Главная страница
qrcode

Лекция 14. Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития мочевой системы


НазваниеЛекция 14. Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития мочевой системы
Анкоранатомия, развитие и аномалии развития мочевой.
Дата15.11.2016
Размер44 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаanatomia_razvitie_i_anomalii_razvitia_mochevoy.doc
ТипЛекция
#5104
Каталогid30226536

С этим файлом связано 49 файл(ов). Среди них: getImage.jpg, Goncharov_Ivan_Oblomov.fb2, sapin_2.pdf, TR-Va7iDv_g.jpg, krov_i_innerv.pdf, NC.docx, Modul_2.docx и ещё 39 файл(а).
Показать все связанные файлы

Лекция №14. Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития мочевой системы.

Органы, образующие мочу – почки, органы выводящие мочу – лоханка, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Почки – паренхиматозный орган бобовидной формы. На медиальном крае – ворота (почечная артерия, вена, лоханка – почечная ножка). Почечный ВАЛ (спереди назад) – вена, артерия, лоханка. Дальше от ворот следует углубление – почечный синус (пазуха), остальное почечная паренхима. Здесь два вида вещества:

  • Снаружи корковое вещество

  • Внутри мозговое вещество

Частично корковое вещество проникает вглубь мозгового, образуя почечные столбы – почечные пирамиды (основание кнаружи, верхушка имеет сосочек).

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон – это система микроскопических эпителиальных трубочек и кровеносных сосудов, предназначенных для образования мочи:

  • Капсула нефрона – состоит из внутренней и наружной стенки, между ними пространство

  • Проксимальный отдел нефрона = проксимальный извитой каналец + проксимальный прямой каналец

  • Петля нефрона (петля Генле)

  • Дистальный отдел нефрона = дистальный прямой каналец + дистальный извитой каналец

  • Вставочный отдел

Далее собирательные трубочки собирают мочу из многих нефронов.

Вначале приносящая артериола идет к капсуле – затем внутри капсулы образуется капиллярный клубочек – выносящая артериола (диаметр приносящей больше приносящей) – вторичная капиллярная сеть (тубулярная) – венула.

Капиллярный клубочек + капсула = мальпигиево тельце.

Механизм образования мочи:

  1. Фильтрация – в почечном тельце, образуется первичная моча (почти плазма крови). Клеток не содержит. 180-200 л в сутки.

  2. Реарбсорбция – обратное всасывание. Начинается в проксимальном канальце и до дистального. Вода идет во вторичные капилляры.

  3. Секреция – выделяются некоторые вещества, что позволяет выборочно отбирать минералы. Образуется вторичная моча 1,5-2л.

В корковом веществе распложены почечное тельце, проксимальный и дситальный канальцы. В мозговом веществе – петля Генле и собирательные трубочки

Нефроны бывают:

  • Корковые нефроны, их большинство (80-85%), причем 1% из них истинные корковые – все части расположены в корковом веществе.

  • Юксто-гломерулярные нефроны (околомозговые) – 15-20%. Почечное тельце, проксимальный и дистальный канальцы на границе, петля в мозговом веществе.

Особенности кровеносной системы почек: наличие «чудесной капиллярной сети» - имеются две последовательно расположенные капиллярные сети ( капиллярный клубочек – выносящая артериола – тубулярная сеть).

Эндокринная функция почек:

Гормон Ренин вырабатывается в ю-г аппарате. Ренин повышает АД для того, чтобы шел процесс фильтрации (менее 60мм.рт.ст – фильтрация не идет, кровь не поступает в почки). Все заболевания почек протекают с повышением АД.

Юксто-гломерулярный аппарат находится у основания почечного тельца. Он включает:

Пути выведения мочи:

  1. Собирательные трубочки

  2. Малые почечные чашечки

  3. Большие почечные чашечки

  4. Лоханка

  5. Мочеточники

  6. Мочевой пузырь

  7. Мочеиспускательный канал

Форникальный аппарат:

Малая почечная чашка охватывает почечный сосочек. Место контакта – форникальный аппарат почки (свод малой чашки). Этот аппарат является приспособительным клапаном, который регулирует ток мочи. Для этого он имеет:

  • Мышцу, поднимающую свод

  • Мышца-сфинктер свода

  • Продольная мышца малой чашки

  • Спиральная мышца малой чашки

Общий план строения путей выведения.

Это полые органы с тремя оболочками. Слизистая – переходный эпителий, мышечная – два слоя (продольный и циркулярный), у мочевого пузыря три слоя – мышца, изгоняющая мочу. Кроме того есть сфинктеры, они связаны с мочеиспускательным каналом. У женщин их два – в начале мочеиспускательного канала, он непроизвольный – внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Второй – мочеиспускательный канал проходит через мышцы промежности – наружный сфинктер. У мужчин дополнительным сфинкером является предстательная железа.
Развитие органов мочевыделительной системы.

Источники развития почки – нефротом – это часть сомита. Сомит – участок сегментированной мезодермы = склеротом + миотом + нефротом. У зародыша несколько нефротомов.

Три стадии развития почки:

  1. Предпочка (пронефроз, головная почка). Образуется из нефротомов области головы. У человека не функционирует.

  2. Туловищная почка (мезонефроз). У эмбриона долгое время функционирует. Моча поступает в мезонефральный проток (Вольфов) и идет в клоаку (первичная почка).

  3. Окончательная почка (метанефроз). Закладывается в полости таза. Источник – нефротомы, но они соединяются вместе, образуя метанефритическую бластему – она и является источником развития. К ней растет от клоаки метанефритический проток, прорастает развивающуюся почку, таким образом развивается лоханка, мочеточники, чашечки и собирательные трубочки. В норме эти образования должны дорасти друг до друга.

Мочевой пузырь: источник развития – мочеполовой синус (передняя часть клоаки), замыкается и остаются два сообщения – наружу к клоаке и внутрь.

Мочеиспускательный канал развивается из мочеполового синуса.

Аномалии развития:

Почки:

  1. Аномалии количества:

  • Одна почка

  • Увеличение количества почек

  1. Аномалия положения:

  • Опущение почек (тазовая почка итд)

  1. Аномалии строения:

  • Подковообразная

  • S – образная

  • С – образная

  • О – образная

  1. Поликистоз почек – метанефритический проток не дорос до каждого нефрона.

Мочеточника:

  • Удвоение

  • Удлинение

  • Стеноз

  • Атрезия

  • Неправильное место открытия

Мочевого пузыря:

  • Свищ ( с половыми органами)

  • Эктрофия – передняя стенка вывернута наружу, слизистая оболочка не сформировалась.



перейти в каталог файлов


связь с админом