Главная страница
qrcode

Микроальбуминурию


Скачать 483.01 Kb.
НазваниеМикроальбуминурию
Дата11.05.2020
Размер483.01 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаИГА старые вопросы.docx
ТипДокументы
#159086
Каталог

1.Мужчина 50 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 5 лет. Регулярно получает сахароснижающие препараты. В последнее время отмечает отечность лица по утрам и повышение АД до 170\100 мм.рт.ст. Изменение каких из следующих лабораторных показателей мочи можно ожидать у данного больного://

Кетонурию//

+Микроальбуминурию//

Гемоглобинурию//

Эритроцитурию//

Никтурию
2. Женщина 35 лет после перенесенной нейроинфекции развилась аменоррея, вторичное бесплодие. Объективно: Рост 162 см, вес 85 кг. АД 120/80 мм.рт.ст. Подкожно-жировая клетчатка распределена равномерно. Кожа влажная, на лице высыпания в виде акне, единичные розовые стрии на передней поверхности живота. Лицо одутловатое. При надавливании из молочных желез скудное отделяемое. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен://

первичный гипогонадизм//

первичный гипотиреоз//

синдром гиперкортицизма//

+гиперпролактинемический синдром//

синдром Штейна-Левенталя

***

3.Мужчина 36 лет, обратился в поликлинику с жалобами на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание. Рост 170 см, вес 60 кг , ИМТ днк. В анализах: глюкоза натощак 6,3 ммоль/л. Был сделан ГТТ натощак венозная кровь 6,7 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки 6,8 ммоль/л. Гликированный гемоглобин 5,9%. На основании вышеизложенных данных выставите предварительный диагноз://

сахарный диабет 1 типа//

сахарный диабет 2 типа//

LADA диабет//

+нарушение гликемии натощак//

нарушение толерантности к углеводам

4. Женщина 42 лет поступила с жалобами на повышение температуры тела, слабость, головную боль, боли в мышцах ног. В анамнезе: летом неоднократно выезжала с семьей на пикник, купалась в Капчагайском море. Объективно: состояние средней тяжести, t 38,9ºС. Склеры субиктеричные. На коже туловища и верхних конечностей необильная петехиальная сыпь, пальпируются все группы лимфоузлов. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Моча насыщенно-желтого цвета. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен://

Иерсиниоз//

Бруцеллез//

+Лептоспироз//

вирусный гепатит//

геморрагический васкулит

5. Женщина 44 лет поступила в отделение терапии с лихорадкой до 38°С, одышкой экспираторного характера, кашлем со слизисто-гнойной мокротой. Объективно: ортопное, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, множество свистящих хрипов по всем полям. На Р-грамме ОГК: инфильтративная тень в нижней доле правого легкого. Какой тактики в отношении кортикостероидов следует придерживаться в данном случае://

требуется немедленное введение кортикостероидов в\в//

можно назначить ингаляцию будесонидом или флюнисолидом//

ввести дипроспан в\м, далее будесонид ингаляционно//

+кортикостероиды вводить нельзя пока не купирована пневмония//

начать антибиотики, добавить преднизолон в\в на 2-3 сутки

6. Мужчина 62 лет предъявляет жалобы на боль в правом подреберье, желтуху, повышение температуры, кожный зуд. Объективно: иктеричность кожных покровов, следы расчесов. Язык влажный, обложен желтоватым налетом. При пальпации живота болезненность, определяется увеличение размеров печени, край ее закруглен, живот не вздут. Какие биохимические показатели необходимо исследовать в первую очередь://

общий белок, альбумин//

креатинфофокиназу МВ, миоглобин//

кислую фосфатазу, лактатдегидрогеназу//

мочевину, креатинин//

+общий билирубин, щелочную фосфатазу

***

7. Мужчина Н., 54 лет, поступил в отделение с жалобами на периодические «опоясывающие» боли в верхней части живота, усиливающиеся вскоре после еды и в положении лежа на спине, неоднократную рвоту, учащенный до 3-5 р/сут неоформленный стул с выделением обильных каловых масс с жирным блеском, кашицеобразной консистенции. За 2 дня до поступления на фоне нарушения диеты (прием жирной, жареной пищи) у больного появились вышеуказанные жалобы. При осмотре: Рост - 169 см, вес - 50 кг, ИМТ - 17 кг/м2. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в зоне Шоффара. Печень не увеличена. Какая группа препаратов является основным в лечении данной патологии в период ремиссии://

ингибиторы протонной помпы//

пробиотики//

спазмолитики//

холеретики//

+панкреатические ферменты
8. Мужчина пожилого возраста доставлен в приемный покой в коматозном состоянии, которое развилось после пищевого отравления с многократной рвотой и жидким стулом. Клинические признаки выраженной дегидратации с выраженной гипотонией и олигоурией. Гликемия 27 ммоль/л, осмолярность плазмы 380 ммоль/л, тест на ацетон в моче отрицательный. С внутривенного введения каких лекарственных препаратов следует начать экстренную помощь? //

20 ЕД короткого инсулина подкожно//

Пролонгированный инсулин в\в капельно //

физиологический раствор из расчета 1 л/час//

+ гипотонический раствор 0,45% из расчета 1 л/час//

коллоидные растворы 500 мл/час

9. Мужчина 25 лет, поступил с тяжелой двухсторонней пневмонией. На Р-грамме в обоих легких множественные сливные очаги с признаками деструкции. ОАК: Эр– 3,0 х1012/л, НВ – 97 г/л, ЦП – 0,9, тромбоциты – 67,0х106/л, лейк – 23,6х109/л. СОЭ – 33 мм/ч. Коагулограмма: ВСК- 8 мин., длительность кровотечения – 20 мин., АПТВ – 87 сек., антитромбин III- 60%, тесты на продукты деградации фибрина – +++. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первую очередь://

Фраксипарин//

Клопидогрель//

Окреотид//

Пентоксифиллин//

+свежезамороженную плазму

10. Женщина 36 лет. Поступила с жалобами на слабость, недомогание, быструю утомляемость, головокружение. В ОАК: эрит 2,2×1012/л, гемоглобин 52 г/л, ретикулоциты 5,0%, лейк 12*109/л, тромбоциты 280*109/л, СОЭ 53 мм/ч. Железо сыворотки – 13,2 мкмоль/л. Объективно: бледность и желтушность кожных покровов. Через 5 дней после начала лечения преднизолоном в дозе 1 мг/кг в сутки – гемоглобин – 94 г/л. Какой диагноз://

железодефицитная анемия//

апластическая анемия//

системный васкулит//

хронический гломерулонефрит//

+гемолитическая анемия

11. Мужчина 30 лет, после переохлаждения развилась тяжелая ангина, нарастает слабость, лихорадка до 39,4ºС, сердцебиение, носовые кровотечения. Объективно: кожа бледная, петехиально-пятнистые высыпания на груди, животе, бедрах, пальпируются подчелюстные лимфоузлы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Пальпируется нижний полюс селезенки. В крови: эр-2,2x1012/л., Нв-75 г/л, ЦП-0,9, лейк-16,2x109/л, бласты-40%, пал-5%, сегм-34%, эоз-1%, лимф-20%, тромб-58x 109/л, СОЭ-45 мм/ч. Какое обследование с наибольшей вероятностью позволит верифицировать диагноз и определить прогноз://

исследование пунктата лимфоузла//

цитохимическое исследование костного мозга//

+иммунофенотипирование клеток костного мозга//

иммуногистохимическое исследование костного мозга//

иммуногистохимическое исследование пунктата лимфоузла


ингибиторы протонной помпы//

пробиотики//

спазмолитики//

холеретики//

+панкреатические ферменты

13. Девушка 25 лет, жалобы на выраженную слабость, одышку при малейшей физической нагрузке, пастозность лодыжек, сердцебиение. 2 недели назад перенесла ОРВИ. Объективно: бледность, пастозность лодыжек. При аускультации: в легких – крепитация в нижних отделах, тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, не проводится, ЧСС 110 мин, АД 100/70 мм рт.ст. ЭКГ (фото). В анализе крови – СОЭ – 25 мм/ч.Какой диагноз:


ОРЛ, ревмокардит, НК 1//

дилятационная кардиомиопатия, НК2А//

+острый миокардит, НК2А//

волчаночный кардит//

хронический миокардит, обострение

14. Девушка 24 года жалуется на головные боли, головокружение и слабость в мышцах верхних конечностей, больше справа, похудения на 5 кг за полгода. Из анамнеза: болеет в течение 6 месяцев, дебют заболевания с потери сознания, наблюдался у кардиолога и невролога без эффекта. Далее присоединилась артрит коленных суставов на фоне лихорадки. Объективно: пульс на правой лучевой артерий отсутствует, систолический шум на сонной и подключичных артериях справа, ЧСС 98 уд/мин., АД правой руке не выявляется, АД левой руке 130/80 мм.рт.ст. ОАК: НВ - 110 г/л, эритроциты-4,2 х1012 /л, лейкоциты- 8,8 х109/л, СОЭ - 30 мм/час, АНЦА– отрицательно, АНА – отрицательно, КФК – 100 МЕ/мл. Какое обследование необходимо назначить://

Эхокардиография//

Электромиография//

МРТ коленных суставов//

+Аортоартериографию//

электроэнцефалографию

15. Женщина, 28 лет, беременность первая 28-29 недель. В первом триместре при скринниге – HbsAg положительный. При осмотре выявлены сосудистые звездочки на шее и груди. В крови: Нв – 107 г/л, тромбоциты- 112 х109/л; Биохимия: АЛТ – 120 МЕ/мл, АСТ – 78 МЕ/мл, билирубин 20 мкмоль/л, общий белок 70 г/л, ЩФ-230 г/л; ПТИ- 75%, МНО-1,2. ПЦР HBV DNA положительный, вирусная нагрузка - 1 500 000 МЕ/л. Какая тактика дальнейшего ведения беременной наиболее предпочтительна://

Гепадиф//

интерферон в свечах//

пег-интерферон//

адеметионин//

+тенофовир
16.Девушка 19 лет получает лечение по поводу инфекции мочевыводящих путей норфлоксацином. На 6 день применения препарата у нее появилась слабость, недомогание и повышение температуры до 37,8-38°С, кашель. На 10 день у пациентки появилась зудящая сливная сыпь, которая очень быстро преобразовалась в буллы с серозно-геморрагическим содержимым; конъюнктивит, стоматит, затруднение дыхания, боль в животе, рези при мочеиспускании. В крови: Эр-2,8х1012/л, Гем – 96 г/л, Л- 3,4х109/л, нейтрофилы – 45%, СОЭ – 21 мм/ч. АЛТ – 64 МЕ/л. Какая патология наиболее вероятно развилась у пациентки://

+синдром Лайелла//

буллезный пемфигоид//

синдром Стивенса-Джонсона//

герпетиформный дерматит Дюринга//

мультиформная экссудативная эритема

17. Женщина 48 лет, жалобы на слабость, недомогание, боли в суставах, увеличение живота, отрыжку воздухом, неустойчивый стул. Объективно: кожа сухая, очаги гипер- и гипопигментации, слизистые бледные, живот увеличен в объеме за счет метеоризма. УЗИ – гепатоспленомегалия, v.portae 1,5 см. В крови – анемия, тромбоцитопения. ФЭГДС: варикозное расширение вен нижней трети пищевода 2 степени, симптом «красных пятен». В анамнезе сахарный диабет 2 типа. АД – 110/85 мм рт.ст. Какой препарат следует назначить с целью профилактики возможного осложнения://

Нифедипин//

Бисопролол//

Омепразол//

+Карведилол//

Нитроглицерин
18. Мужчина 40 лет, находился в стационаре с диагнозом «Криоглобулинемический васкулит». 2 назад внезапно возникла резкая одышка, слабость, тошнота. Дежурный врач измерил АД – 150/95 мм. рт.ст. Назначил капельницу с эуфиллином, после чего АД снизилось до 90/60 мм рт.ст, а одышка купировалась в течение 1,5 часов. На следующий день был сделан Д-димер – 1,34 мг/л (0,5 норма). Больной ранее отмечал тяжесть и чувство распирания в икроножных мышцах. Что из нижеперечисленного является причиной развившегося осложнения://

гипертонический криз//

приступ бронхиальной астмы//

обструктивный синдром, вызванный легочным васкулитом//

+антифосфолипидный синдром, венозный вариант//

пульмонит в рамках системного васкулита

19. У женщины 72 лет, получавшей антибактериальную терапию по поводу пневмонии, общее состояние в динамике без улучшения, прогрессирует слабость, похудание, боли в грудной клетке. При контрольной компьютерной томографии выявлен очаг высокой плотности с неровными краями и лучистыми контурами. Какая цитология мокроты наиболее вероятна:


грам-отрицательные кислотоустойчивые бациллы//

асбестовые тельца//

+атипичные клетки//

нейтрофилы//

кандиды

20. Больной К. 54 года, предъявляет жалобы на одышку при умеренной физической нагрузке, сухой кашель, слабость. Одышка беспокоит в течение года. Объективно: состояние средней тяжести, диффузный цианоз. При перкуссии – при­тупление перкуторного звука в нижних отделах легких, при аускультации в этих же областях выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и крепитация, напоминающая «треск целлофана». На компьютерной томограмме двусторонние ретикулярные изменения в базальных отделах легких с изменениями по типу «матового стекла». Что из перечисленного является наиболее приемлемой фармакотерапией?//

антибиотики//

цитостатики//

+ глюкокортикоиды//

бронхолитики//

муколитики

21. Женщина 25 лет жалуется на чувство онемения и слабости в ногах, шаткость при ходьбе, учащенное мочеиспускание, которое держится в течение 3-х дней. Болеет 3 года, когда после стресса возникло онемение ног, которое держалось в течение месяца и самостоятельно прошло. Через год появилась слабость в ногах и шаткость при ходьбе, которые прошли после гормональной терапии. Через 2 года слабость в ногах возобновилась и появились тазоввые расстройства в виде императивных позывов .При осмотре: горизонтальный нистагм, нижний спастический парапарез, мозжечковая атаксия, императивные позывы при мочеиспускании. На МРТ головного мозга: множественные гиперинтенсивные очаги демиелинизации в белом веществе полушарий головного мозга. Какой из нижеперечисленных клинических диагнозов наиболее вероятный?//

боковой амиотрофический склероз//

острый миелит//

+ рассеянный склероз//

сирингомиелия//

синдром Гийена-Барре

***

22. Мужчина, поступил с жалобами на увеличение живота в объеме, дискомфорт в правом и левом подреберье, инверсию сна (сонливость днем, бессонница ночью), запоры. Все эти симптомы появились 3 месяца назад. На УЗИ была выявлена гепатоспленомегалия и асцит. В последнюю неделю нарастает слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр, боли в животе, снижение диуреза. В ОАК: лейкоциты 9,9×109/л, п -5%, с – 75%, м – 1%, л – 19%, эритроциты 3,5×1012/л, гемоглобин 112 г/л, СОЭ 30 мм/ч. Укажите какое осложнение наиболее вероятно развилось у пациента://

гепаторенальный синдром//

+спонтанный бактериальный перитонит//

острая печеночная недостаточность//

присоединение кишечной инфекции//

присоединение инфекции мочевыводящих путей

23. Женщина 23 лет, беременная в сроке 26 недель, обратилась к терапевту с жалобами на боли, припухлость и ограничения движения в правом коленном суставе, в лучезапястных суставах, утреннюю скованность до 1 часа. Считает себя больной в течение 4 месяцев, дебют заболевания на 2 месяце беременности с припухлости и боли в ПФС, скованности по утром. Из анамнеза: данная беременность первая. Объективно: шарообразная дефигурация правого коленного сустава, припухлость влучезапястных суставах обеих рук; акт сжатия кистей рук неполное, сила сжатия снижена.Сделанодипроспанвнутрисуставно в правый коленный сустав. ОАК – Hb - 112 г/л, лейкоциты – 4х109 /л, СОЭ – 62 мм/час, СРБ – 45 мг/л, РФ – 98 Ед/л. Тактика лечения://

диклофенак натрия//

+преднизолон//

метотрексат//

лефлунамид//

сульфасалазин

24. У беременной в сроке 37-38 недель прогрессируют одышка, сердцебиение. При осмотре отеки до средней трети голеней. В легких в нижних отделах незвучные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. АД- 100/60 мм рт.ст. При обследовании признаков воспалительного процесса не выявлено. Низковольтная ЭКГ. ЭхоКГ: КДР левого желудочка – 5,8 см, фракция выброса - 50%. Какой диагноз://

аритмогенная дисплазия правого желудочка//

хроническая ревматическая болезнь сердца//

гипертрофическая кардиомиопатия//

+перипартальная кардиомиопатия//

неревматический миокардит

25. Женщина 32 лет года жалуется на боли, припухлость и ограничения движения в мелких суставах кистей, лучезапястных и локтевых суставах, утренняя скованность около часа. Из анамнеза: болеет в течение нескольких месяцев. Объективно: болезненность при сжатии кисти, атрофия червеообразных мышц, суставы кисти припухшие. При обследовании: ОАК: Hb -100 г/л, лейкоциты -5,1х109/л, СОЭ- 25 мм/ч. РФ- 10 Ед/л, АЦЦП – положительно. Базисный препарат в начале лечения:


диклофенак натрия//

плаквенил//

+метотрексат//

микофенолата мофетил//

сульфасалазин

26. Мужчина 60 лет отмечает ухудшение самочувствия, появились кровохарканье, одышка, боль в правой половине грудной клетки. В анамнезе: получал лечение по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+. Объективно: над правой ключицей пальпируются увеличенные плотные лимфатические узлы. На рентгенограмме ОГК: массивное затемнение верхнего отдела правого легкого. СОЭ 65 мм/час, реакция на пробу Манту с 2 ТЕ – отрицательная. Какой наиболее вероятный диагноз предполагаете у пациента://

ателектаз верхней доли правого легкого//

эозинофильный инфильтрат//

+центральный рак легких//

плевропневмония//

аспергиллема
27. У женщины 67 лет в ранний послеоперационный период появилась одышка при незначительной физической нагрузке, кашель с прожилками крови, боли в грудной клетке. ЧДД- 28 в мин., ЧСС 120 в мин., АД – 80/50 мм рт ст. Определение какого показателя является скрининговым при данной патологии://

ЛДГ//

+Д димера//

тропонина Т//

фибриногена//

натрийуретического пептида
28. Мужчина 56 лет, поступил с жалобами на кашель с гнойно-кровянистой мокротой, одышку, t 39°С. Болен 5 дней. Объективно: состояние тяжелое, ЧДД 32 в мин. В подлопаточной области справа притупление перкуторного звука, амфорическое дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы. На КТ грудного сегмента - справа в нижней доле легкого несколько затемненных полостей с уровнем жидкости. В крови лейкоциты - 18×10⁹/л, п/я – 7%, СОЭ 30 мм/час. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:


кавернозный туберкулез//

фиброзирующий альвеолит//

полостная форма рака легкого//

крупозная нижнедолевая пневмония правого легкого//

+правосторонняя нижнедолевая абсцедирующая пневмония

29. Женщина 65 лет, На фоне повышения АД до 195/110 мм рт.ст. появилось нарушение речи - везапно перестала говорить. В неврологическом статусе: сознание ясное, зрачки D=S, сглажена правая носогубная складка, моторная афазия, правосторонний гемипарез с высоким мышечным тонусом и высокими сухожильными рефлексами, с симптомом Бабинского. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным://

острая гипертоническая энцефалопатия//

ишемический инсульт//

транзиторная ишемическая атака//

серозный менингит//

+геморрагический инсульт

30. Мужчина 20 лет поступил на 4-й день болезни с жалобами на боли в горле при глотании, t до 39ºС, головную боль, слабость. Объективно: состояние средней тяжести. В зеве: гиперемия слизистой, миндалины гипертрофированы, покрыты налетом. Задняя стенка глотки рыхлая, гиперемирована. Склеры субиктеричные. Увеличены шейные, углочелюстные лимфоузлы. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,0 см. В ОАК: лейкоциты 12,5×109/л, п/я 1%, с/я 40%, лимфоциты 42%, моноциты 11%, атипичные мононуклеары 8%. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз://

Иерсиниоз//

Лептоспироз//

вирусный гепатит//

острый тонзиллит//

+инфекционный мононуклеоз

31. Женщина 42 лет. На фоне злоупотребления алкоголем у нее наблюдаются нарушения памяти в форме фиксационной и ретроградной амнезии. Провалы памяти больной заполняет вымыслами, «вспоминает» то, чего на самом деле не было. Также, во время беседы, рассказывает о событиях, действительно происходивших, но искаженных, неверно соотнесенных во времени или месте. Данному расстройству сопутствует полинейропатия. Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен://

Кандинского-Клерамбо//

Депрессивный//

Психоорганический//

+Корсакова//

делириозный

32. Женщина 28 лет беспокоят головные боли к концу рабочего дня. Объективно: Нормального телосложения. Рост-пр см., вес-75 кг. Границы сердца: левая- по левой СКЛ, в 5 межреберъе. Тоны сердца ритмичные. Акцент 2 тона на аорте. АД-190/120 мм.рт.ст. Систолический шум над областью брюшного отдела аорты. После приема каптоприла в дозе 50 мг, внутрь, отмечалось снижение АД до 90\60 мм.рт. ст. и изменение уровня креатинина сыворотки-220 мкмоль\л. На ЭКГ: в RV5 >RV4 косо-нисходящее смещение ST с от изолинии, зубец T отрицательный. Какое обследование следует провести для уточнения диагноза://

Эхокардиографию//

+артериографию почечных артерий//

КТ органов брюшной полости//

УЗИ почек//

МРТ органов брюшной полости

33. Женщина 74 лет. Стала забывчивой, суетливой, тревожной. Не узнавала окружающих, не помнила имён своих детей. Предоставленная сама себе, собирала вещи в узел, тромболизис

халат, говорила, что её обворовывают. Анамнестических сведений собрать не удается из-за грубого снижения памяти. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен://

биполярное аффективное расстройство//

церебральный атеросклероз//

инволюционный параноид//

+сенильная деменция//

органическое бредовое расстройство

***

34. Женщина 37 лет жалуется на головные боли, мышечные боли, мышечную слабость, иногда судороги, жажду. В анамнезе: в течение года отмечает повышение АД до 220/120 мм рт. ст. Принимала амлодипин, без существенного эффекта. Объективно: АД - 200/120 мм рт. ст. ЧСС - 70 уд. в мин. ЭКГ: ЭОС горизонтальная, R в V5-6 >RV-4, косонисходящее смещение сегмента STV5-V6, ТV5-V6 отрицательный, в других отведениях сглажен. В крови: уровень калия - 2,2 ммоль/л. Проба Зимницкого: удельный. вес мочи 1006-1012, суточный диурез 3 л. Назначение какого из препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно://

Лизиноприл//

Гидрохлортиазид//

+Верошпирон//

Небетолол//
35. Женщина 46 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли в области живота справа в подвздошной области, тошноту, рвоту, запоры. Наблюдается у гастроэнтеролога по поводу хронического колита. ОАК: СОЭ 32 мм/час, остальные показатели в пределах нормы. На рентгенограмме ОГК - в корнях легких петрификаты и очаг Гона в нижней доле справа. Какой из перечисленных методов исследования наиболее вероятен для дифференциальной диагностики://

рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта//

+колоноскопия с биопсией//

обзорная рентгенограмма//

фиброгастроскопия//

дуоденоскопия
36. В отделение терапии госпитализирован пациент с диагнозом «Внебольничная пневмония», назначен цефуроксим и бромгексин. На второй день у пациента стала нарастать слабость и лихорадка, к вечеру появилась зудящая сыпь в виде темно-красных пятен, местами в виде волдырей и папул, выступающих над уровнем кожи на груди и спине. В легких – ослабленное дыхание, фокус, где выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы, расширился. Температура – 38,4С. В крови: Эр-2,9х1012/л, Гем – 110 г/л, Л- 3,2х109/л, нейтрофилы – 45%, СОЭ – 27 мм/ч. Какая тактика наиболее целесообразна?

сменить цефуроксим на ровамицин//

отменить цефуроксим, начать преднизолон 60 мг peros//

+ отменить цефуроксим, начать метилпреднизолон 500 мг в\в//

отменить цефуроксим, начазначитьбетаметазон в виде мази//

сменить цефуроксим на азитромицин, начать преднизолон 120 мг в\в

***


перейти в каталог файлов


связь с админом