Главная страница
qrcode

Хірургія 215. Назва наукового напрямку (модуля)


Скачать 179.62 Kb.
НазваниеНазва наукового напрямку (модуля)
Дата23.03.2020
Размер179.62 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаХірургія 215.docx
ТипДокументы
#158759
страница1 из 15
Каталог
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Назва наукового напрямку (модуля):
Семестр:
12
Хірургія_2019 р
Опис:
Крок_2_укр_2019
Перелік питань:
1.
У хворого 56-ти років в ході ультразвукового обстеження встановлена наявність вегетацій на штучному мітральному клапані, який було імплантовано 3 роки тому, та підклапанних структурах з ознаками деструкції вегетацій та розвитку недостатності штучного клапану. Яке лікування показане хворому?

A.
Імплантація штучного водія ритму

B.
Обмеження фізичного навантаження

C. *
Оперативне (репротезування)

D.
Подальше спостереження

E.
Призначення вазодилятаторів

2.
Хворому 27-ми років з двостороннім гідротораксом неодноразово проводили плевральні пункції з обох сторін. Після чергової пункції - погіршення стану, лихоманка, біль у грудях. Наступного дня під час плевральної пункції справа одержано гній. Встановлено діагноз: правостороння гостра емпієма плеври. Який механізм виникнення даного ускладнення?

A.
Імплантаційний

B.
Гематогенний

C. *
Контактно-аспіраційний

D.
Лімфогенний

E.
Повітряний

3.
Чоловік 38-ми років захворів 2 тижні тому, з’явився кашель, слабкість, підвищилася температура до 38,0°C. Стан різко погіршився до кінця 1-го тижня, коли з’явився озноб, проливний піт, надвечір температура підвищилася до 39,0°C. За 2 дні до госпіталізації у хворого під час кашлю виділилася велика кількість смердючого харкотиння з кров’ю, після чого стан хворого покращився. Пульс -80/хв., частота дихання - 20/хв., температура тіла - 37,6°C. Які зміни можливі на рентгенограмі грудної порожнини?

A.
Затемнення частки легені

B.
Зміщення середостіння в сторону гомогенної тіні

C. *
Наявність порожнини з горизонтальним рівнем рідини

D.
Однорідна округла тінь в легеневому полі

E.
Тінь в нижньому відділі з косою верхньою межею

4.
Дитина 5-ти років надійшла до лікарні із скаргами на температуру 38oC та біль у правому боці. Відомо, що хворіє тиждень. Об’єктивно: стан тяжкий, що обумовлено інтоксикацією та дихальною недостатністю за змішаним типом. Перкуторно: праворуч нижче кута лопатки тупий звук, аускультативно: жорстке дихання, під лопаткою праворуч - відсутність дихальних шумів. Лейкоцитоз з нейтрофільним зсуванням ліворуч, підвищена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Ваш діагноз:

A.
Апендицит

B.
Обструктивний бронхіт

C. *
Плеврит

D.
Пневмонія

E.
Стафілококова деструкція легень

5.
Хворий 67-ми років скаржиться на задишку, біль у грудях, загальну слабкість. Хворіє 5 місяців. Об’єктивно: температура тіла - 37,3°Є, пульс - 96/хв. Над правою легенею голосове тремтіння не визначається, перкуторний звук тупий, дихання не прослуховується. У харкотинні -домішка крові, дифузно змішаної зі слизом. Який найбільш імовірний діагноз?

A.
Бронхоектатична хвороба



B.
Великовогнищева пневмонія

C.
Вогнищевий туберкульоз легень

D.
Ексудативний плеврит

E. *
Рак легень

6.
Хвора 36-ти років скаржиться на задишку, відчуття стискання в правій половині грудної клітки, підвищення температури до 38,7oC, кашель з виділенням невеликої кількості слизово-гнійного харкотиння. Хворіє понад тиждень. Скарги пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: легкий акроціаноз губ, пульс ритмічний, 90/хв., артеріальний тиск - 140/85 мм рт.ст. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкусія - справа нижче кута лопатки прослуховується тупість з межею до верху. В цій ділянці дихання відсутнє. Який найбільш імовірний діагноз?

A.
Абсцес легені

B.
Ателектаз легені

C. *
Ексудативний плеврит

D.
Позагоспітальна пневмонія

E.
ТЕЛА

7.
У хворого 67-ми років на 6-й день після планової операції раптово виникла гостра дихальна недостатність. Частота серцевих скорочень - 130/хв. Верхня половина тулуба, шия та обличчя ціанотичні, кашель, різкий біль за грудниною. Артеріальний тиск -90/60 мм рт.ст., центральний венозний тиск -330 мм вод.ст. На ЕКГ інверсія зубця Т Яке ускладнення розвинулося у хворого?

A.
Гіповолемічний шок

B.
Гостра недостатність коронарних артерій

C.
Гострий інфаркт міокарда

D.
Повторна кровотеча

E. *
Тромбоемболія легеневої артерії

8.
У хворого 19-ти років проникаюче поранення лівої половини грудної порожнини. Стан тяжкий, ціаноз, задишка. Об’єктивно: зліва - дихання різко послаблене. Серце - тони глухі, пульс - 102/хв., артеріальний тиск -90/50 мм рт.ст. Ехокардіографія - виявлений ехонегативний простір, який оточує камеру лівого шлуночка. Невелика кількість рідини у лівій плевральній порожнині та велика кількість повітря. Якому патологічному стану найбільш імовірно відповідає ця картина?

A.
Дилатаційна кардіоміопатія

B. *
Лівобічний гідропневмоторакс та гідроперикард

C.
Лівобічний пневмоторакс та гемоперикард

D.
Лівобічний пневмоторакс та ексудативний перикардит

E.
Правобічний пневмоторакс та гемоперикард

9.
У хворого спостерігаються явища гострої дихальної недостатності. При аускультації ослаблене дихання ліворуч. Рентгенологічно: ексудативний плеврит ліворуч до III ребра. З чого варто розпочати лікувальні заходи?

A. *
Пункція плевральної порожнини в VII-VIII міжребер’ї по задній аксилярній лінії

B.
Пункція плевральної порожнини в II міжребер’ї по середньоключичній лінії

C.
Дренування лівої плевральної порожнини в V-VI міжребер’ї по середній пахвовій лінії

D.
Симптоматична й антибактеріальна терапія

E.
Антибактеріальна та дегідратаційна терапія, за неефективності - пункція і дренування плевральної порожнини



10.
Хворий 45-ти років скаржиться на біль у лівій половині грудної клітки, задуху, слабкість. Симптоми з’явилися раптово, після фізичного напруження. Об’єктивно: стан важкий. Частотадихальних рухів - 32/хв. Зліва над легенями спостерігається тимпаніт, дихання різко ослаблене, практично не вислуховується. Пульс - 110/хв. Артеріальний тиск - 110/70 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз у цьому випадку?

A. *
Спонтанний пневмоторакс

B.
Пневмонія

C.
Інфаркт міокарда

D.
Ексудативний плеврит

E.
Тромбоемболія легеневої артерії

11.
Водія доставлено у приймальне відділення після автодорожньої катастрофи, у рентгенологічному кабінеті знепритомнів. Шкіра обличчя та шиї ціанотична, серцеві тони не вислуховуються, артеріальний тиск не визначається, підшкірні вени шиї розширені. На оглядовій рентгеногра- мі ОГК легеневі поля не змінені, серцева тінь має кулясту форму. Вкажіть найбільш імовірну причину зупинки кровообігу:

A. *
Тампонада серця

B.
Геморагічний шок

C.
Гемомедіастинум

D.
Напружена емфізема середостіння

E.
Тромбоемболія легеневої артері

12.
Чоловік 68-ми років скаржиться на загрудинний біль з іррадіацією у ліву руку, який триває 30 хвилин. Викликав швидку медичну допомогу і протягом 40 хвилин був доставлений у спеціалізовану лікарню з інтервенційною лабораторією. Протягом 10 хвилин було знято ЕКГ, на якій помітні підвищення сегменту ST на 5 мм у І та V2-V4 відведеннях. Результати тропонінового тесту - позитивні. Якою буде наступна тактика ведення цього хворого?

A. *
Негайна коронарографія та можлива балонна ангіопластика з імплантацією стента

B.
Реперфузія за допомогою тромболізису

C.
Консервативна тактика за допомогою ТІК сумішей та в/в введення нітрогліцерину

D.
Аортокоронарне шунтування

E.
Спостереження

13.
Під час бою солдат отримав кульове поранення лівої половини грудної клітини. Турбує біль, задишка. Пульс - 120/хв., артеріальний тиск - 90/70 мм рт.ст., частота дихання -22/хв. Періодично спльовує кров. По середньо-ключичній лінії зліва, на рівні II ребра - рана 1х1 см, з якої при диханні виділяється піниста кров. Встановіть діагноз:

A. *
Проникаюче поранення грудної клітки

B.
Тампонада серця

C.
Закрита травма органів грудної клітки

D.
Клапанний пневмоторакс

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

перейти в каталог файлов


связь с админом