Главная страница

Примерные задачи - гогспитальная терапия. Профессиональная задача


Скачать 11,26 Mb.
НазваниеПрофессиональная задача
АнкорПримерные задачи - гогспитальная терапия.doc
Дата06.05.2018
Размер11,26 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаPrimernye_zadachi_-_gogspitalnaya_terapia.doc
ТипЗадача
#19165
страница3 из 10
Каталогmalew

С этим файлом связано 41 файл(ов). Среди них: вопросы.doc, ВАРИАНТ 3.doc, posobie-lech-ped-umo.pdf, ВАРИАНТ 2.doc, lektsii_mikra.doc, шпоры.doc и ещё 31 файл(а).
Показать все связанные файлы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

для окончательной верификации диагноза?
5. Какова тактика ведения этого больного при неосложненном течении заболевания?

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА

Больной Л., 42 лет, обратился в приемное отделение с жалобами на боли сильной интенсивности, которые локализуется в подложечной области с иррадиацией в левое подреберье и поясничную область слева. Боли сопровождаются тошнотой, многократной рвотой, не приносящей больному облегчения; однократным жидким стулом. Из анамнеза известно: заболел накануне вечером после «погрешности» в диете. Боли в подложечной области периодически беспокоят в течение последних трех лет, иногда носят опоясывающий характер и провоцируется приемом алкоголя и жирной пищи. До настоящего времени за медицинской помощью не обращался, не обследовался.

Объективно: больной пониженного питания; температура - 37,3 0 С; АД – 120/ 70 мм рт. ст. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот мягкий, при пальпации определяется выраженная болезненность в точке Де Жардена, эпигастрии. Печень по краю реберной дуги. В общем анализе крови: эритроциты – 4,8 *109/л; Нв –130 г/л; лейкоциты – 11,8 * 109/л; лейкоцитарная формула без изменений, СОЭ – 20 мм/час. Б/х исследование крови: амилаза крови –120 ЕД/л, АсАт – 29 ЕД/л, АлАт – 30 ЕД/л, билирубин общий – 17,3 мкмоль/л. При УЗ-исследовании поджелудочной железы получены следующие данные:
ВОПРОСЫ:
1. Какой предварительный диагноз у данного пациента?
2. Каковы дополнительные симптомы, наличие которых может подтвердить данный диагноз?
3. Какие еще дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза?
4. Какова тактика ведения больного?

5. Какие полиферментные препараты наиболее целесообразно назначить данному пациенту?

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА
Пациент П., 45 лет поступил в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на увеличение в объеме живота, отеки нижних конечностей, частые носовые кровотечения, общую слабость, снижение работоспособности. Работает плотником, не отрицает, злоупотребление алкоголем.

Ухудшение состояния в течение 3-х месяцев: появились отеки, асцит в течение последних дней нарастала общая слабость. При обследовании: кожные покровы бледные, легкая иктеричность склер и кожных покровов. Живот увеличен в объеме, напряжен, не доступен глубокой пальпации из-за большого количества свободной жидкости, голени пастозны. УЗИ: печень 164 мм, селезенка 123 мм; портальная вена 15 мм в диаметре, б/х крови - альбумин сыворотки - крови 42%.


ВОПРОСЫ:
  1. 1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

    перейти в каталог файлов
связь с админом