Главная страница

Ситуационные задачи с ответами. Тема Психозы позднего возраста . Задача 1. Больной 68 лет


Скачать 210,5 Kb.
НазваниеТема Психозы позднего возраста . Задача 1. Больной 68 лет
АнкорСитуационные задачи с ответами.doc
Дата15.11.2016
Размер210,5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаSituatsionnye_zadachi_s_otvetami.doc
ТипЗадача
#4
страница3 из 7
Каталогtopic46603054_27304745

С этим файлом связано 3 файл(ов). Среди них: Situatsionnye_zadachi_s_otvetami.doc, Morozov_G_V__Shumskiy_N_G_-_Vvedenie_v_klinich.doc, bipolyarnye_rasstroystva.doc, ISTORIYa_BOLEZNI_PO_PSIKhIATRII.docx.
Показать все связанные файлы
1   2   3   4   5   6   7

Задача№5


Пациент 40 лет менеджер, обратился к терапевту с жалобой на частые эпизоды затрудненного дыхания и сердцебиения, сопровождающиеся обильным потоотделением и тошнотой. Эти симптомы не связаны с ситуацией и исчезают через несколько минут. Во время таких эпизодов пациент испытывает страх и опасается, что у него сердечный приступ. На осмотре выглядит осунувшимся, уставшим и беспокойным (ажитированным). На фоне возрастающих нагрузок на работе сон стал прерывистым, снизилась способность концентрировать внимание. Пациент жалуется на сниженное настроение и тревогу по поводу приступов, суицидальных идей нет, но иногда приходят мысли о том, что его семье будет легче без него.

Вопросы:

  1. Какие симптомы описаны?

  2. Каким синдромом определяется состояние?

  3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?

  4. Какие факторы влияют на возникновение подобного расстройства?

  5. Каковы лечебные рекомендации?


ОТВЕТЫ.


1. сомато-вегетативные, тревога, страх, астения, инсомния.

2. тревожно-фобическим на фоне депрессии

3. депрессивный эпизод с соматическими симптомами

4. психологические, биологические

5. анксиолитики, антидепрессанты

Задача№6


68 – летняя вдова, обратилась с жалобами на общую раздражительность, утомляемость, усиление болей в суставах в течение последних 6 месяцев. Неохотно отвечает на вопросы, хотя признает, что часто чувствует подавленность. Говорит, что память стала намного хуже, чем раньше. Снижение веса связывает с неудовлетворительным питанием (слишком маленькая пенсия). Имеет дочь, которая живёт по соседству, но полностью занята своими заботами. Пациентка больше не испытывает удовольствия от встреч с друзьями, но вновь пытается самостоятельно интерпретировать это как результат утраты энергии. Она принимает нестеройдные противовоспалительные средства по поводу артрита, однако на момент обследования признаков воспаления в суставах не выявляется.

Вопросы:

  1. Назовите описанный синдром и симптомы.

  2. Для какого расстройства этот синдром характерен?

  3. Какое вероятное состояние испытывает пациент?

  4. Каков прогноз расстройства?

  5. Рекомендуемое лечение.


ОТВЕТЫ.


  1. астено-депрессивный, астения, ангедония, сомато-вегетативные.

  2. инволюционной депресиии, органического астенического расстройства

  3. астено-депрессивное

  4. благоприятный

  5. антидепрессанты,ноотропы,


Задача№7


Больная 45 лет, врач-педиатр. В течение 2-х месяцев жалуется на пониженное настроение с суточными колебаниями в тяжести симптомов, ранние утренние пробуждения, снижение аппетита со снижением веса. У пациентки выявляется повышенная плаксивость и психомоторная заторможенность. Испытывает сонливость в течение дня, утратила интерес к тому, что раньше было для неё приятным. Пациентка признается, что временами появляются мысли о самоубийстве, хотя конкретных планов у неё нет и, как человек верующий, считает это большим грехом, вряд ли решится покончить с собой. Пациентка говорит, что стала больше посещать церковь, чтобы облегчить свое состояние, но мало помогало. Пробовала употреблять алкоголь, но, испугавшись привыкания, бросила.

Вопросы:

  1. Назовите описанный синдром и симптомы.

  2. Для какого расстройства этот синдром характерен?

  3. Какое вероятное состояние испытывает пациент?

  4. Каков прогноз расстройства?

  5. Рекомендуемое лечение.

ОТВЕТЫ.

1. депрессивный, астено-депрессивный синдром, астения, ангедония, инсомния
2. апатическая депрессия
3. астено-депрессивное
4. благоприятный
5. антидепрессанты, психотерапия

Задача№8


На приём к терапевту обратилась женщина 40 лет с периодическими болями в области живота. Семейный анамнез отягощен по линии отца алкоголизмом, по линии матери депрессивными расстройствами. Её обучение в школе прерывалось из-за соматических заболеваний у матери. Больная впервые обратилась к врачу в 20 лет по поводу спастических болей в животе и тошноты. С этих пор симптомы периодически возобновлялись. Наблюдалась у нескольких гастроэнтерологов, неоднократно обследовалась, но объективно патологии не обнаружено. В 25 лет стали возникать эпизоды дисменореи, но обследования у гинекологов не выявило причин этой патологии. Стала часто обращаться к участковому врачу с неопределенными жалобами. На приёме выглядит тревожной, жалуется на плаксивость и плохой сон. Участковый врач подозревает депрессию, тогда как сама пациентка уверена в необходимости дальнейших физикальных обследований.

Вопросы:

  1. Назовите описанный синдром и симптомы.

  2. Для какого расстройства этот синдром характерен?

  3. Какое вероятное состояние испытывает пациент?

  4. Каков прогноз расстройства?

  5. Рекомендуемое лечение.

ОТВЕТЫ.

1. депрессивно-ипохондрический, инсомния, тревога
2. дистимия, эндогенная депрессия
3. ипохондрическая депрессия
4. благоприятный
5. антидепрессанты, психотерапия
1   2   3   4   5   6   7

перейти в каталог файлов
связь с админом