Главная страница
qrcode

НЕОТЛОЖКА В ПЕДИАТРИИ. Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях


Скачать 226.5 Kb.
НазваниеЗадачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях
АнкорНЕОТЛОЖКА В ПЕДИАТРИИ.doc
Дата18.12.2016
Размер226.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаNEOTLOZhKA_V_PEDIATRII.doc
ТипЗадача
#13401
страница1 из 5
Каталогkroshkaenotik

С этим файлом связано 28 файл(ов). Среди них: Endokrinnye_sredstva.ppt, Anatomiya_1_tom_-_medknigi_blogspot_com.rar, Khenrik_Fexeus_Iskusstvo_manipulyatsii.pdf, 8_Neotlozhnye_sostoyania.ppt, Simpson_39_s_Forensic_Medicine_13th_ed_-_J_Payn.pdf, Lekarstvennye_psikhozy_i_psikhotomimeticheskie_sre.djvu, solohin_a_a_red_sudebnaya_medicina_atlas.djvu и ещё 18 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3   4   5

ЗАДАЧИ ПО ОКАЗАНИЮ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ

Задача №1.

В ФАП принесли девочку 12 лет. которая случайно выпила раствор каустической соды, Мучается от острой боли в ротовой полости, глотке к за грудиной. Отмечается слюнотечение из-за невозможности сделать хотя бы один глоток. На губах, языке, слизистой щек — следы ожогов. Состояние тяжелое. Девочка плачет от боли, бледная, пульс 100 уд /мин.

Задания

I . Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

  1. Составьте алгоритм неотложной по мощи.

  2. Продемонстрируйте технику внутрикожной инъекции/

1 . Отравление раствором каустической соды.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) перед промыванием желудка провести премедикацию 1% раствором промедола 0,1 мл/год внутримышечно;

б) промыть желудок холодной водой, либо слабым раствором 1-2% лимонной кислоты;
в) ввести обволакивающее средство;

г) госпитализировать в стационар для дальнейшего наблюдения и лечения;

3. Техника внутрикожной инъекции согласно алгоритму выполнения манипуляции,

Задача № 2.

Девочка 9 лет страдает сахарным диабетом Получает утром 20 ЕД. инсулина. После введения инсулина, опаздывая б школу, кг позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клинико -тонические судороги,

1 . Определите неотложное состояние, развившееся упациента.

  1. Составьте алгоритм неотложной по мощи,

  2. Продемонстрируйте технику подкожной инъекции, ребенку.

1 . Гипогликемическая кома.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) ввести внутривенно 10=20 мл. 40% раствора глюкозы;

б) при снижении АД ввести внутривенно плазму и ее заменители: полиглюкин, реополиглюкин, альбумин и сердечные гликозиды: коргликон - 0,06% раствор 0,3 мг/кг внутривенно медленно, гормоны: преднизолон, гидрокортизон 5 МЛ/КГ,

в) при судорогах ввести диазепам 0,3-0,5 мл/кг внутривенно медленно или натрия оксибутират 20% раствор 0,5=0.75 мл/кг;

3. Техника туалета носа к закапывания капель, в нос, согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача № 3


Мальчик 6 лет состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, получает инсулин. -Заболел гриппом На 3-й день заболевания появились жажда, заторможенность. Доставлен в больницу в тяжелом состоянии, изо рта запах ацетона, язык сухой. Определяется гипотония мышц, потеря сознания,

  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

  2. Составьте алгоритм не отложной помощи,

  3. Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции на фантоме.

Эталоны ответов

1 . Диабетическая кома.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) ввести внутривенно инсулин-половину дозы, другую половину дозы — подкожно из расчета 1-2 Е-Д/кг;

б) провести безотлагательную инфузионную терапию реополиглюкином внутривенно медленно в течение 1-1,5 часа 140-200 мл;

в) после восстановления сознания организовать рациональное питание;

г) госпитализировать ребенка в стационар;

3. Техника внутривенной инъекции согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача №4.

Мама с двумя детьми 5 и 7 лет приехали на дачу. Мылись в самодельной бане, огня в печке не было, заслонка трубы была закрыта. Вскоре у всех троих, в большей степени у детей, появились: головная боль, головокружение, рвота. Младший ребенок потерял сознание, При осмотре у старшей девочки было затруднено дыхание, наблюдалась осиплость голоса, кашель с мокротой, при выслушивании сердца тахикардия. А/Д SO/40. Младший ребенок на в опросы не отвечал. А/Д 40/10 ммрт.ст.

  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентов.

  2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

  3. Продемонстрируйте технику подачи кислорода ребенку через маску.

  1. Отравление окисью углерода.

  2. Алгоритм неотложной помощи:

а) очистить полость рта и глотки от рвотных масс и слизи. Обеспечить общее согревание;,

б) обеспечить доступ кислорода: в первые минуты 100% кислородом, затем 40-60%;

в) при бронхоспазме дать вдохнуть изадрин 0,05% 1-2 раза, с последующим введением эуфиллина 2,4% раствор 2 мл внутривенно медленно в физ. растворе;

г) при нарушении сознания, судорожном синдроме провести интубацию трахеи и И В Л 100% кислородом под постоянным положительным давлением на выдохе.

3. Техника подачи кислорода ребенку через маску согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача № 5

Срочный вызов "скорой помощи" к ребенку 2-х лет, который в отсутствии мамы в течение нескольких часов находился дома с соседкой, девочкой S лет. Дети нашли в столе какие-то зеленые таблетки, и старшая поила ими •кукол и младшую Леку, которая скоро захотела спать, Через несколько часов мама стала будить девочку, чтобы накормить, но это ей не удалось. Тогда мама заподозрила отравление (зеленые таблетки оказались таблетками реланиума). Состояние ребенка при осмотре тяжелое, на вопросы не отвечает. Кожные покровы бледные, дыхание поверхностное. Тоны сердца приглушены, пульс 136 уд/шн, слабого наполнения, АД 40/20.

Задания

  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

  2. Составьте алгоритм неотложной помощи,

  3. Продемонстрируйте технику проведения очистительной клизмы на фантоме.

1 . Отравление реланиумом.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) промыть желудок, ввести активированный уголь через зонд, сделать очистительную клизму, дать солевое слабительное;

б) ввести бемегрид 0,5% 1мл внутривенно (антидот барбитуратов), лазикс 1% 0,5 внутривенно, кордиамин 0,2 мл подкожно;

в) госпитализировать в экстренном порядке для проведения интенсивной терапии.

3, Техника проведения очистительной клизмы ребенку согласно алгоритму выполнения манипуляции.
  1   2   3   4   5

перейти в каталог файлов


связь с админом