Главная страница
qrcode

Хобл. Хронический гнойный обструктивный бронхит. Дыхательная недостаточность 2 степени


Скачать 19.42 Kb.
НазваниеХобл. Хронический гнойный обструктивный бронхит. Дыхательная недостаточность 2 степени
Дата15.09.2020
Размер19.42 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла80808808080.docx
ТипДокументы
#159589
Каталог

521 A Жуманов Абылайхан

Петренко Иван Васильевич

23 года

Диагноз: ХОБЛ. Хронический гнойный обструктивный бронхит. Дыхательная недостаточность 2 степени.


План лечения:
    Помогите пациенту перестать курить
    Самая лучшая мера, которую пациент может принять для уменьшения риска развития ХОБЛ и уменьшения прогрессирования заболевания - это перестать курить. Вопрос о курении должен обсуждаться при каждом визите пациента с ХОБЛ, потому что даже короткая 3-минутная дискуссия о курении может быть эффективной. Следующие шаги помогут уменьшить число курильщиков среди пациентов: Определить курильщиков, на каждом визите спрашивая всех, даже женщин, о привычке курения. Если пациент курит, то подсчитайте количество выкуренных пачка-лет при помощи следующей формулы: 1. Ясно, четко, используя индивидуальный подход, разъясните каждому курильщику о вреде курения и убедите бросить курить. 2. Выясните у курильщика готовность бросить курение в течение следующих 4 недель. 3. Предложите помощь пациентам, которые хотят бросить курить. Помогите ему/ей создать план, окажите социальную поддержку, при наличии порекомендуйте фармакотерапию. 4. Запланируйте следующую встречу
      Пациентам с ХОБЛ следует избегать контакта с загрязнителями воздуха и дома и на работе. Примером этому может послужить гарь в плохо проветриваемых помещениях после готовки пищи, дым от сжигания листьев и мусора, или дым на рабочем месте.

      Медикаментозное лечение

      Цефотаксим. Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий.

      Механизм действия обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

      Rp.: Cephotaximi 1,0.
      D.t.d. №20 in flac.
      S. В\в по 2г. 3 раза в сутки

      Цефепим. Цефепим является антибиотиком четвёртого поколения, относящимся к группе цефалоспоринов бета-лактамного действия. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, включая те микроорганизмы, которые являются более не чувствительными к аминогликазидам и цефалоспоринам третьего поколения

      Rp.: Cefepimi 1,0
      D. t. d. № 20
      S. Содержимое флакона развести в 3 мл. 0, 5% раствора новокаина, вводить внутримышечно 2 раза в день.

      Бромгексин. Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.

      Rp.: Tab. Bromhexini  0,004 

      D.t.d. №20. 

      D. S. По 1 таблетке 4 р/д.

      Ипратропия бромид. Является блокатором м-холинорецепторов. Его молекула схожа с ацетилхолином и конкурентно связывается с его рецепторами в трахеобронхиальном дереве. Атровент блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре средних и крупных бронхов

      Rp: Aeros. Ipratropii bromidi 15.0
      D.S: По 2 вдоха 4 раза в день
      перейти в каталог файлов


связь с админом