Главная страница
qrcode

история по терапии. Историяболезн и


НазваниеИсторияболезн и
Анкористория по терапии.doc
Дата24.12.2016
Размер334 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаistoria_po_terapii.doc
ТипДокументы
#14404
страница4 из 6
Каталогid54524977

С этим файлом связано 3 файл(ов). Среди них: Cherepno-mozgovye_nervy_1-6.pdf, istoria_po_terapii.doc.
Показать все связанные файлы
1   2   3   4   5   6

СИСТЕМА МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ:


Жалобы:

На момент осмотра жалоб, указывающих на патологию органов мочеотделения, не предъявлялось.

Боли в области поясницы и мочевого пузыря отсутствуют. Дизурических расстройств не выявлено.

Осмотр:

Гиперемии и припухлости в области почек не обнаруживается.

Исследование почек:

Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Полчки не пальпируются. Болезненность при пальпации в области верхних и нижних мочеточниковых точек отсутствует.

При перкуссии мочевой пузырь над лобковым симфизом не определяется.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА:

Жалобы: На момент осмотра жалоб, указывающих на патологию органов эндокринной системы, не предъявлялось.

Щитовидная железа:

Не пальпируется. Окружность шеи на уровне щитовидной железы спереди и VII шейного позвонка сзади – 38 см.

Симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса, Дальримпля, Штельвага – отрицательные.

НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКАЯ СФЕРА:

Головные боли, головокружения не беспокоят. Обмороков не отмечалось. Больной правильно ориентирован в окружающем пространстве и времени. Легко идет на контакт, восприятие и внимание не нарушено. Способен сосредотачиваться на одном деле. Память сохранена. Интеллект средний. Мышление не нарушено. Настроение ровное. Поведение адекватно окружающей обстановке.

Сон глубокий, ровный, продолжительностью 8-9 часов. Засыпает относительно быстро. Самочувствие после пробуждения хорошее

Рефлексы Бабинского, Россолимо отрицательные. В двигательной сфере патологических изменений не выявлено.

Второй этап диагностического поиска

Данные второго этапа диагностического поиска при стенокардии малоинформативны. При перкуссии не удалось выявить расширение границ сердца, аускультация так же не дала никаких результатов.

При физикальных обследовании признаки эндокринных( не были выявлены следующие синдромы: АГ и симпатико-адреналовый кризы; АГ с мышечной слабостью и мочевым синдромом; АГ и пальпируемая опухоль в брюшной полости ,АГ и ожирение ) и гемодинамических (не были выявлены признаки аортальной недостаточности, проявления застой сердечной недостаточности) артериальных гипертоний не обнаружены. Возникновение артериальной гипертонии произошло на фоне ИБС, но ухудшение ее выявлено не было (АД держится на 120/65), поэтому АГ не носит симптоматического характера, что свидетельствует в пользу гипертонической болезни.


ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ
Дата


































День пребывания в стационаре

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

П

АД

Т

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

120

175

39


























































































































































































































































































































































































































































































90



125



38







































































































































































































80

100

37






























































































































































































































































































































































































































































































































































70


75


36





































































































































60

50

35





























































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































Смена белья
Ванна


































АД

Препараты:

«Тромбо АСС»100мг/cут

«Эгилок» 100мг/cут

«Мономак» 40мг/cут

«Торвакард» 20мг/cут

«Квамател» 20мг/cут

«Клоназепам» 1мг/cут































1   2   3   4   5   6

перейти в каталог файлов


связь с админом