Главная страница
qrcode

Макаров В.В. - Избранные лекции по психотерапии.... Лекции по психотерапии. М, Академический проект , Екатеринбург Деловая книга , 1999. 416 с. Isbn 5-8291-0021-5 Академический проект


НазваниеЛекции по психотерапии. М, Академический проект , Екатеринбург Деловая книга , 1999. 416 с. Isbn 5-8291-0021-5 Академический проект
АнкорМакаров В.В. - Избранные лекции по психотерапии..
Дата10.10.2017
Размер1.65 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаМакаров В.В. - Избранные лекции по психотерапии....doc
ТипЛекции
#41790
страница1 из 41
Каталогmayafadeeva

С этим файлом связано 47 файл(ов). Среди них: и ещё 37 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   41

БИБЛИОТЕКА ПСИХОЛОГИИ ПСИХОАНАЛИЗА ПСИХОТЕРАПИИ Под редакцией профессора В.В.Макарова В. В. Макаров

ИЗБРАННЫЕ ЛЕКЦИИ ПО ПСИХОТЕРАПИИ

Академический проект Деловая книга

Москва Екатеринбург

1999 1999

УДК 159.9.07

ББК 56.14

М 15

Научный консультант - А.Б.Хавин Редактор - Г.А.Буланова

Рекомендовано Российской медицинской академией последипломного образования, кафедрой психотерапии и Профессиональной психотерапевтической лигой в качестве учебного пособия по психотерапии

Макаров В. В.

М 15 Избранные лекции по психотерапии. - М, «Академический проект», Екатеринбург: «Деловая книга», 1999. - 416 с. ISBN 5-8291-0021-5 («Академический проект») ISBN 5-88687-062-8 («Деловая книга»)

Эта книга о роли и месте современной психотерапии в нашем обществе, о настоящих возможностях и будущем психотерапии. В 30 лекциях описывается психотерапия как самостоятельная медицинская специальность и отдельная гуманитарная профессия будущего. Излагается ряд техник и технологии современной психотерапии, адаптированных к менталитету постсоветского человека. Богатый научный и практический опыт автора позволил отобрать самые важные темы и придать изданию практически значимый и мотивирующий характер.

Книга адресована врачам и психологам, специализирующимся в области психотерапии.

Книга выпущена при участии ЗАО «Академия-Центр»

Компьютерная верстка, оформление: Е.В.Ярославцева Корректор: Л.Н.Гагулина

Изд.лиц. № 063619 от 26.09.94. Издательство "Деловая книга": 620014, Екатеринбург, ул. Воеводина, 6

Изд.лиц. № 065723 от 10.03.98. Литературное агентство "Академический проект":

111538, Москва, ул. Молдагуловой, д. 15, корп. 2

По вопросам приобретения книги просим обращаться в ЗАО «Академия-Центр»:

111399, Москва, ул. Мартеновская, 3. Тел./факс: (095) 176 9338; 176 9523.

Налоговая льгота - общероссийский классификатор продукции ОК-005-093, том 2;

953000-книги, брошюры.

Подписано в печать с готовых диапозитивов 25.01.99. Формат 84x108/32. Гарнитура Тайме. I л. 21,84. Тираж 3 000 экз. Заказ №28.

Отпечатано с готовых диапозитивов на ФГУИПП «Уральский рабочий» 620219, Екатеринбур

ISBN 5-8291-0011-5 («Академический

проект») ISBN 5-88687-062-8 («Деловая книга»)

©Макаров В.В., 1999 © «Академический проект», оригинал-макет, оформление, 1999 © «Дел,

ПРЕДИСЛОВИЕ

Перед вами необычная книга.

Виктор Викторович Макаров, ее автор, - известный российский ученый, педагог и организатор, много лет посвятивший подготовке психотерапевтов.

«Избранные лекции по психотерапии» являются обобщающим трудом, подводящим черту под определенным этапом развития психотерапии и одновременно интегрирующим прошлое и будущее российской психотерапии.

Эта книга уникальна тем, что она написана для россиян и жителей других государств СНГ. Она прямо обращена к российским психотерапевтам; в ней описываются особенности именно российских пациентов. Для этого автору потребовалось не просто обобщить свой обширный психотерапевтический опыт, но и совершить экскурс в социальную и этническую психологию россиян. Тем самым удалось избежать изъяна, которым страдают многие издания, посвященные психотерапии. Я имею в виду книги о «психотерапии вообще», о психотерапии, оторванной от менталитета пациента и общества, вырванной из социо-культурального контекста. Рекомендации, которые даются в таких изданиях, мало пригодны для использования в нашей стране, а порой и вовсе неадекватны.

Анализируя существующее положение дел с подготовкой психотерапевтов в России, автор приходит к неутешительным выводам: сегодня готовится явно недостаточно специалистов, что позволяет разного рода «альтернативным психотерапевтам» (выражение Б.Д. Карвасарского) быть востребованными на рынке психотерапевтических услуг; господствует односторонняя модель подготовки, что препятствует вовлечению в оказание психотерапевтической помощи представителей других ментальных профессий; программа образования психотерапевтов не вполне соответствует современным стандартам.

Это несоответствие очевидно, когда автор сравнивает подготовку психотерапевтов в нашей стране и в Австрии со стандартами Европейской психотерапевтической ассоциации.

Надо заметить, что В.В. Макаров хорошо ориентируется в этом вопросе еще и потому, что является президентом Профессиональной психотерапевтической лиги (ППЛ) - национальной зонтичной организации Европейской психотерапевтической ассоциации.

В настоящее время ППЛ стремится исправить сложившееся положение и внедрить в России европейский стандарт, соответствие которому позволит психотерапевту стать обладателем европейского сертификата по психотерапии.

Большое значение автор уделяет такому методу психотерапии, как трансактный анализ (ТА), и это вполне закономерно. Разработанный Э. Берном менее полувека назад трансактный анализ сегодня признан во всем мире и бурно прогрессирует.

Можно прямо сказать, что В.В. Макаров является одним из немногих мастеров, творчески развивающих ТА в России. Здесь-то и пригодился масштабный социокультурный подход автора. Изучение национального менталитета позволило описать жизненные сценарии наших соотечественников, варианты основных жизненных позиций и многое другое, необходимое для проведения психотерапии.

Даже зависимость от алкоголя и табака автор сумел проанализировать в координатах ТА. Особенно полезными могут оказаться детальный анализ и рекомендации автора по психотерапии зависимости от табака (никотинизма). К слову, психотерапия зависимостей дана в новом, нетрадиционном ключе - с пересмотром

уже, казалось бы, сложившихся представлений о таких, например, методах, как подход А.Р. Довженко.

Автор разработал и свой вариант психотерапии - метод кристаллизации проблем.

Метод эклектичен, его ядро составляют оригинальные процедуры: упрощение проблемы, отделение проблемы от личности, доведение проблемы до абсурда, доведение проблемы до завершения, технология языковых замен, технология логической последовательности, технология работы с амбивалентностью, приостановление и разрушение апперцепции. Используется динамический подход, включающий ряд фаз: присоединение - кристаллизация проблемы - терапевтическое завершение-отсоединение.

Интересно, что автору удалось даже выявить типовые проблемы, возникающие у наших граждан и побуждающие их обращаться за психотерапевтической помощью -проблемы выбора, ответственности, контроля, вины, тупика, утраты доверия к себе и к другим, потери цели.

Принципиально новым выглядит и подход автора к психотерапии с позиций алкогольной экологии. Это оригинальное, хотя и не бесспорное направление, цель которого - достижение оптимального способа употребления спиртных напитков, позволяющего получать максимальный позитивный и минимальный негативный эффект. Такой подход уже выходит за узкие рамки психотерапии. Однако именно такой подход обосновывает необходимое, по мнению автора, широкое применение биологически активных добавок (БАД).

Автор рекомендует БАД как средство, дополняющее психотерапию. В настоящем издании приводятся лишь отдельные, в полном смысле слова избранные лекции по психотерапии. Потенциал автора, безусловно, более велик. Будем надеяться, что не за горами и следующие издания этой же серии.

Доктор медицинских наук, профессор Ю.В. Валентик

Посвящается моим любимым детям - Александру, Марии, Екатерине, Ксении

ИЗБРАННЫЕ ЛЕКЦИИ ПО ПСИХОТЕРАПИИ ВВОДНАЯ ЛЕКЦИЯ Лекция № 1

Дела, которые трудно делать, — легко не делать. Дела, которые легко делать, -еще легче не делать

Предлагаемый читателям авторский курс избранных лекций по психотерапии складывался в течение двух десятилетий.

Это было время ожидания перемен в стране и наступивших бурных перемен. Время, когда единственной постоянной, стабильной характеристикой жизни является ее нестабильность. События развивались с удивительной быстротой, как и во всякую переломную, по своей сути революционную эпоху. Идеи, едва возникнув, очень быстро проживали свою жизнь и старели. И поэтому мы приводим далеко не все лекции курса, а лишь избранные.

Данные лекции читались для различных аудиторий, поэтому они не представляют собой единую систему.

Книга содержит размышления автора, обобщение научного и практического опыта, пакеты предложений по образованию в области психотерапии, по сохранению и развитию личности профессионала в области психотерапии, по опосредованной психотерапии, по экологической помощи и поддержке при формировании зависимостей от психоактивных веществ. А также в других областях психотерапии. Эти пакеты читатель сможет сам выбрать для себя, изучив текст лекций.

Полный курс психотерапии состоит, с нашей точки зрения, из введения, общей психотерапии, или пропедевтики, и частной психотерапии.

Введение включает историю психотерапии, ее определение и границы, взаимоотношение с другими специальностями и профессиями.

К пропедевтике в нашей стране можно отнести техники гипнотизирования и наведения трансов, технологии вербальной психотерапии, методики проведения групповой психотерапии и опосредования в психотерапии и другие техники и технологии.

К частной психотерапии относятся методы психотерапии и конкретное применение методов, техник и технологий в различных моделях психотерапии: медицинской, психологической, педагогической, социальной (политической), философской, недифференцированной.

Психотерапия - узкая специальность в медицине или отдельная профессия?

Психотерапия как неотъемлемая часть культуры и самостоятельная профессия в нашей стране только начинает развиваться. До настоящего времени она отдана медицине, а внутри медицины стала отдельной специальностью только в 1985 году. И не мудрено, что врачи — хирурги, акушеры, инфекционисты и другие — не считают психотерапию полностью медицинской специальностью.

Причины ограничения психотерапии медициной, что означает резкое сужение поля ее деятельности в нашей стране, достаточно ясны. До революции 1917 года могущественная Православная Церковь возражала против широкого участия светской науки в исследовании и лечении души. В советскую эпоху специальной социальной психотерапией занимались идеологические работники коммунистической партии -теперь уже партия противодействовала распространению идеологически чуждых ей учений: большинство западных концепций в области психотерапии не только противоречат коммунистическому мировоззрению, но даже готовы заменить его. Поэтому учения современной западной психотерапии начали развиваться в нашей стране только тогда, когда ослаб коммунистический аппарат манипулирования и подавления личности.

Сегодня, оглядываясь на прошлое, можно уверенно сказать, что медицина, психиатрия - это первая любовь психотерапии. Первая любовь оказывает самое большое, формирующее влияние. И все же она далеко не всегда самая сильная. И совсем уж редко единственная. Сегодня психотерапия готова к равным, партнерским отношениям с медициной и психиатрией.

Кто занимается психотерапией?

В развитых странах, а теперь уже и у нас, развиваются две модели психотерапии.

По первой модели психотерапия является врачебной специальностью, и к занятию ею допускается также некоторое число психологов.

По второй модели психотерапия - самостоятельная гуманитарная профессия, заниматься которой могут специалисты, получившие специальную подготовку.

В метафорической форме сторонники этих моделей так высказывают свои убеждения. «Пусть расцветет тысяча роз!» - говорит сторонник первой модели. «Каждый цветок в букете красив, неповторим и найдет свое место!» - говорит защитник второй модели.

Нужна ли тысяча роз? Конечно, далеко не все цветы -розы; да и розы бывают разными. А вот вторая метафора по поводу психотерапии носит более определенный характер. Каждый цветок - и полевой, и луговой, и садовый, и лесной - найдет свое место в букете, каждый получит признание. И еще один акцент - только в букете можно увидеть достоинства каждого цветка. В букетах особенно заметна прелесть роз.

И совсем редко розы можно встретить в сборных букетах вместе с другими цветами.

Вначале важно высказать одну из главных идей, одно из глубоких убеждений автора.

Каждый человек, по роду своей деятельности соприкасающийся с людьми, занимается психотерапией! И делает это вербально и невербально, осознанно и (или) бессознательно, принося своими действиями облегчение и пользу людям или усугубляя их проблемы. Каждое взаимодействие между людьми несет в себе и психотерапевтическое послание. И важно как донор передает это послание, а реципиент принимает его.

Какова основная цель психотерапии?

Основные цели психотерапии - воспитание гибкости, умения находить новые, эффективные стратегии поведения;

накапливать и рационально использовать энергетические ресурсы; изыскивать, сохранять и развивать ресурсные состояния; обеспечивать активность, энтузиазм, оптимизм, сохранять и развивать здоровье.

Психотерапия больше занимается не постановкой этих целей, а средствами их достижения. Поэтому для многих психотерапия в первую очередь — набор технологий для достижения поставленных целей.

Важные изменения в нашей жизни

Все вышесказанное особенно важно для жителей нашей страны. Ведь сейчас все мы оказались в чужой стране, и многие ищут себя, свою родину. Для этого вовсе не обязательно уезжать за границу. Родину важно искать и найти в себе.

Все мы строили светлое будущее - коммунизм, а построили прошлое -капитализм. Причем в далеко не лучшем, демократическом его варианте.

Мы шли к светлому будущему. Наш путь становился все трудней. Сомнений все больше, а ресурсов все меньше. Затем нам скомандовали: «Кругом, марш!» И мы пошли в противоположном направлении.

Далеко не все сделали это. Многие продолжают движение или думают, что двигаются в прежнем направлении.

Изменить направление движения в жизни значительно легче, чем изменить мировоззрение, ментальность народа. Резкий диссонанс между направлением движения и ментальностью приводит к психологическим срывам, к психической дезадап-тации и расстройствам. Сегодня в нашей стране попросту трудно встретить человека без проблем психологической адаптации или же психических расстройств. У кого не обнаруживается названных нарушений, те часто демонстрируют зависимость от психически активных веществ. Жизнь общества сегодня трудно представить без алкоголя, табака. Все более властно заявляют о себе наркотики. Когда у человека не вьювляется психологических проблем, психической дезадаптации или зависимостей от психически активных веществ, важно измерить его интеллект. И если результаты измерения интеллекта показывают норму, можно говорить о человеке, составляющем счастливое исключение из жестких правил нашего бытия.

В нашей стране, как и других, самым главным национальным богатством и основными национальными ресурсами являются люди, граждане страны. Несколько поколений людей в нашей стране были зажаты, зачарованы, заморожены одним, признанным единственно правильным, взглядом на вещи, на жизнь, на себя и других людей. И это приводило в тупик. Люди в нашей стране многие годы походили на гвозди, забитые по самую шляпку. Многие не осознавали своего положения. Затем эти «гвозди» начали двигать «шляпками», оглядываться, выбираться из своего тесного ложа. Это было очень трудно и удавалось немногим.

Теперь возможны разные точки зрения, а народ наш по-прежнему поражает

весь мир своей незлобивостью, долготерпением и способностью восстанавливаться, своим талантом.

Долгой ли будет высокая потребность в психотерапевтах?

Насколько долго будет возрастать и удерживаться на высоком уровне потребность в специалистах в области психотерапии? Давать прогноз сложно и ответственно. И все же попытаемся.

Три или даже четыре поколения жителей нашей страны жили в советскую эпоху. Время, вполне достаточное для того, чтобы эти люди стали носителями особого мировоззрения, занявшего прочное место в сознании и в бессознательном.

Для формирования жизненного сценария, или неосознаваемого плана жизни нужно три поколения, что убедительно показал Э. Берн (1971). Это открытие он выразил в краткой фразе: «Для того, чтобы воспитать леди, нужно начать с бабушки».

По нашим данным, сегодня уже родились эти самые бабушки, внучки которых смогут стать леди. Сейчас им, этим бабушкам, не более семи-восьми лет.

Теперь мы живем в иной реальности или даже в иных реальностях, резко отличающихся от советской. Противоречия сложившихся жизненных сценариев и требований социальной жизни приводят к психологической нестабильности, к психосоматическим, психическим и наркологическим расстройствам. И даже если в жизни нашей страны больше не будет столь резких потрясений и поворотов, то высокая потребность в специалистах в области психического здоровья будет удерживаться на протяжении жизни не менее чем трех-четырех поколений, то есть в течение целого века.

Есть аспекты жизни, традиционно излишне ярко выраженные в нашей культуре. Это стремление к страданиям, самобичеванию, низкая самооценка. Это магическое мышление и стремление доверить себя случаю. Необходимо обратить внимание на фундаментальные основы современной жизни, которые недостаточно представлены в нашей культуре, в нашей ментальное™. Это индивидуализм, здоровая конкуренция, высокая самооценка, переживание счастья и радости своих достижений; отношение к деньгам; положительное отношение к постоянному, ежедневному и кропотливому труду, заинтересованность и детальная проработка технологий достижения результата.

Изменения во всех областях жизни, свершившиеся и продолжающие происходить в поистине бешеном темпе приводят, по заключению психологов, к тому, что мысль человека, приученная к социальной определенности, инструкциям, догмам, лозунгам и т.д., которые повторялись десятки лет, приходит в тупик перед этой пестротой и разнообразием информации и способами ее интерпретации.

Несколько поколений люди в нашей стране жили в одной реальности - в реальности построения коммунизма. У нас была своя великая цель, система мифов. Для многих сегодня этой цели больше нет. И сразу же обнаружилось, что люди в нашем обществе живут в разных реальностях. Назовем основные из них: реальность строителей коммунизма, реальность дикого капитализма, реальность уголовного мира, реальность нарождающегося демократического общества. Многих не устраивает ни одна из этих реальностей, и они стремятся изменить свое сознание и жить в фантастической, вымышленной реальности.

После разрушения идеологии индивидуальное развитие человека у нас в стране стало ничьей территорией А между тем индивидуальное развитие человека -территория культуры Психотерапия и составляет значительную часть культуры Психотерапия - это, с одной стороны, мировоззрение и философия жизни, с другой стороны - набор практических приемов и технологий достижения поставленных целей.

Нужно обратить внимание на то парадоксальное обстоятельство, что психотерапия создавалась в большей степени мужчинами и для мужчин. Оно парадоксально уже потому, что среди клиентов и пациентов больше женщин Да и среди психотерапевтов преобладают женщины. Данный недостаток в нашей профессии теперь осознается. И в этой книге проводятся попытки исправления создавшейся ситуации. Хотя в полной мере это пока не удается.

Нам важно, чтобы «Избранные лекции» не только передали информацию о психотерапии, но и то большое воодушевление и захватывающий энтузиазм, которыми наполнен автор, его сотрудники, многие члены Профессиональной психотерапевтической лиги.

Завершая введение, хочется сказать: хорошо и спокойно быть таким, как большинство людей в нашем обществе- ироничным, слегка разочарованным, немного апатичным и бедным Быть в прошлом интеллигентом, а ныне стать бюд-жетником. Тем, кому государство всячески демонстрирует свое безразличие.

Особенно хорошо и спокойно отставать на один шаг. Сидеть в своем окопе и учиться на ошибках тех, кто идет впереди Никогда ничем не рисковать и не совершать ошибок

Можно шагать на шаг вперед и чувствовать затылком дыхание догоняющих. Это вызывает напряжение, невроти-зирует, приводит к психосоматическим расстройствам

Можно двигаться на два шага вперед Тогда можно рассчитывать на успех, на результат, на полную самореализацию и слышать осуждающие возгласы и угрозы тех, кто сзади.

Можно быть впереди на три шага, только это уже слишком опасно

Эти лекции написаны для тех, кто может позволить себе роскошь быть впереди'

НОВЕЙШАЯ ИСТОРИЯ ПСИХОТЕРАПИИ Лекция № 2

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   41

перейти в каталог файлов


связь с админом