Главная страница
qrcode

методы диагностики беременности. Методы диагностики беременности Кенжешова Дана


НазваниеМетоды диагностики беременности Кенжешова Дана
Дата31.05.2020
Размер1.55 Mb.
Формат файлаpptx
Имя файламетоды диагностики беременности.pptx
ТипТесты
#159214
Каталог

Методы диагностики беременности

Выполнила: Кенжешова Дана

ОВП 715-2

Сомнительные признаки беременности


Связаны с общими изменениями в организме беременной.

изменение аппетита и вкуса, обоняния, появляются тошнота, иногда рвота по утрам, слабость, недомогание

раздражительность, плаксивость

появление пигментации кожи на лице, по белой линии живота, в области сосков и наружных половых органов.

Вероятные признаки беременности


Это объективные изменения

со стороны половых органов женщины:

синюшная окраска слизистой оболочки влагалища и шейки матки, увеличение матки

Тесты на беременность

увеличение молочных желез и выделение из них при надавливании молозива

прекращение менструальной функции

Беременность ранних сроков характеризуется определенными признаками:

Увеличение матки становится заметным с 5–6-й недели. В конце 2-го месяца размеры матки достигают величины гусиного яйца. К концу 3-го месяца дно матки определяется на уровне верхнего края симфиза.

Признак Горвица – Гегара – появление размягчения в области перешейка.

Признак Снегирева – изменение консистенции матки при ее пальпации (после исследования матка становится более плотной).

Признак Пискачека – выбухание одного из углов матки, связанного с развитием плодного яйца.

Признак Гентера – на передней поверхности матки по cредней линии прощупывается гребневидный выступ.

Диагностика поздних сроков беременности основывается на:


движение плода,

выслушивание сердечных тонов плода

прощупывание частей плода

данные рентгенологического и ультразвукового обследования

Биологические и иммунологические методы диагностики беременности

Реакция Ашгейма – Цондека

С наступлением беременности в моче женщины появляется большое количество хориального гонадотропина, экскреция которого достигает максимума на 8–11-й неделе беременности. Этот гормон можно обнаружить в моче уже со 2-го дня после имплантации.
берут утреннюю порцию мочи

При щелочной или нейтральной реакции мочу слегка подкисляют уксусной кислотой и фильтруют

Мочу вводят нескольким (5) неполовозрелым мышам массой 6–8 г

первой в количестве 0,2 мл, второй – 0,25 мл, третьей и четвертой – по 0,3 мл, пятой – 0,4 мл

В 1-й день мочу вводят 2 раза – утром и вечером,

на 2-й день – 3 раза (утром, днем и вечером)

на 3-й день – 1 раз

всего вводят подкожно 1,2–2,2 мл мочи

Через 96–100 ч от момента первого введения мочи мышей забивают, вскрывают и исследуют половые органы

Интерпретация результатов:


Первая реакция: в яичниках выявляют несколько зреющих фолликулов, рога матки цианотичны. Такая реакция сомнительна

Третья реакция: в яичниках находят атретические желтые тела (лютеинизация фолликулов), рога матки без особых изменений; реакция специфична для беременности

Вторая реакция: в яичниках обнаруживают множественные кровоизлияния в фолликулы – кровяные точки; реакция специфична для беременности

а – отрицательная реакция;

б – положительная реакция.

1 – яичник; 2 – кровоизлияния и желтое тело; 3 – труба; 4 – рог матки.

Достоверность реакции достигает 98%.

Сперматозоидная (сперматоурическая) реакция Галли – Майнини

Проводится на озерных лягушках-самцах. Основана на том, что у лягушек вне естественного периода их размножения в содержимом клоаки никогда не бывает сперматозоидов.


Перед инъекцией мочи беременной необходимо получить и исследовать содержимое клоаки лягушки, чтобы исключить возможность спонтанной сперматореи

Через 30–60–90 мин после введения 3–5 мл мочи беременной женщины в лимфатический мешок, расположенный под кожей спины,

у лягушки в клоачной жидкости появляется большое количество сперматозоидов. Их получают с помощью стеклянной капиллярной пипетки и исследуют под микроскопом.

Реакция Фридмана


Для диагностики беременности используется половозрелая крольчиха в возрасте 3–5 месяцев массой от 900 до 1500 г.

В связи с тем что овуляция у крольчих происходит не спонтанно, а спустя 10 ч после спаривания, самка и самец должны содержаться в отдельных клетках

В ушную вену половозрелой крольчихи 6 раз в течение 2 суток вводят по 4 мл мочи, взятой у обследуемой женщины

Через 48–72 ч после последней инъекции под эфирным наркозом с соблюдением правил асептики вскрывают брюшную полость и осматривают половые органы

При положительной реакции в яичниках и матке наблюдаются изменения, аналогичные выявленным у мышей

Операционную рану брюшной стенки крольчихи зашивают обычным способом. Через 6–8 недель при положительной реакции и через 4 недели при отрицательной крольчиха может быть взята для повторного исследования

 Реакция на беременность на крольчихе по Фридману. Видны кровоизлияния в яичниках.

Точность реакции – 98–99%.
Cерологический метод основан на реакции между хорионическим гонадотропином мочи беременных и антисывороткой. Наиболее часто применяется метод, основанный на торможении реакции гемагглютинации обработанных хорионическим гонадотропином эритроцитов соответствующей антисывороткой в присутствии хорионического гонадотропина, содержащегося в моче беременных
в две пробирки (опыт и контроль) наливают по 0,25 мл исследуемой мочи, разведенной 1:5, в опытную пробирку - 0,2 мл антисыворотки, в контрольную - 0,2 мл буферного раствора;

затем в обе пробирки добавляют по 0,05 г эритроцитов

Через 1/2 -2 часа анализируют результат

Через 1/2 -2 часа анализ. Если мочасодержит хорионический гонадотропин-реакция гемагглютинации не произойдет. В этом случае эритроциты образуют на дне пробирки осадок в виде кольца. Если моча принадлежит не беременной, произойдет агглютинация эритроцитов. В пробирке образуется гомогенная взвесь.ализируют результат
Радиоиммуноло­гический метод количественного определения b-хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При­менение радиоиммунологических методов дает возможность уже через 5 - 7 дней после зачатия определить уровень ХГ, равный 0,12-0,50 МЕ/мл. Новей­шие радиоиммунологические методы определения b-цепи в молекуле ХГ позво­ляют определить его уровень, равный 0,003 МЕ/мл. Время определения при использовании этих методов составляет 1,5—2,5 мин.
Иммуноферментные экспресс-методы вы­явления ХГ или b-ХГ в моче, позволяющие диагностировать беременность через 1-2 нед. после зачатия (т. е. еще до ожидаемой менструации). Иммуноферментные тесты основаны на изменении цвета реактива при положительной реакции антиген-антитело. В настоящее время существуют тест-системы для быстрого определения наличия или отсутствия беременности, которыми могут пользоваться сами женщины.
Инструментальные методы диагностики:

Спасибо за внимание!


перейти в каталог файлов


связь с админом