Главная страница
qrcode

Тема № 7 Работа формирований МСГО при ведении с... Методическое пособие для студентов по курсу Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны Тема 7 Работа формирований мсго при ведении спасательных работ в очагах поражения


НазваниеМетодическое пособие для студентов по курсу Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны Тема 7 Работа формирований мсго при ведении спасательных работ в очагах поражения
АнкорТема № 7 Работа формирований МСГО при ведении с.
Дата05.02.2017
Формат файлаdoc
Имя файлаTema__7_Rabota_formirovaniy_MSGO_pri_vedenii_s.doc
ТипМетодическое пособие
#35323
страница1 из 3
Каталогid60210632

С этим файлом связано 26 файл(ов). Среди них: PVB_3_lektsia.zip, Ekzamen_voprosy_ped_fak_4_k.doc, testy_1.doc, Tema__7_Rabota_formirovaniy_MSGO_pri_vedenii_s.doc, Tema__6_Organizatsia_lechebno-evakuatsionnogo_ob.doc, Mediko-demograficheskie_pokazateli_metodika_ikh.doc, PVB_2_lektsia.zip, PVB_1_lektsia.zip и ещё 16 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3


Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агентства

по здравоохранению и социальному развитию» ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава
Кафедра Мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф






МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
для студентов по курсу «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны»

Тема № 7: «Работа формирований МСГО при ведении спасательных работ

в очагах поражения»

г. Оренбург – 2009 г.

Введение
Все мероприятия, проводимые МСГО в мирное время и в период угрозы нападения, направлены на подготовку к оказанию медицинской помощи населению и личному составу формирований при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ.

Аварийно-спасательные и другие неотложные работы – это действия по спасению людей, материальных и культурных ценностей, защите природной среды в зоне ЧС, локализации ЧС или подавлению и доведению до минимально возможного уровня воздействия характерных для них опасных факторов.

Для ведения спасательных работ на территории района на основании решения вышестоящего начальника ГО в мирное время планируется создание группировки сил и средств ГО, в которую включают формирования городских объектов общего назначения и служб района (в том числе и медицинской службы ГО), а также силы и средства, выделенные вышестоящим начальником ГО.

Группировку сил ГО выдвигают в очаг поражения (к объекту работ) в следующем порядке:

- разведывательные подразделения – для изучения обстановки, сложившейся после применения средств поражения (в их состав входит и средний медицинский персонал – 1-2 чел.);

- отряд обеспечения движения – для обеспечения своевременного выхода сил ГО к объектам спасательных работ (в его состав включаются 1-2 санитарные дружины);

- первый эшелон (2-3 смены) для развертывания спасательных работ на объектах, продолжающих производственную деятельность в военное время в городе (в его состав включаются и медицинские силы: санитарные дружины, МО повышенной готовности, медицинские роты, медицинские взводы воинских частей ГО, специализированные противоэпидемические бригады и др.);

- второй эшелон (две смены) – для наращивания усилий и расширения фронта спасательных работ, а также для замены формирований первого эшелона (в том числе медицинские силы: санитарные дружины, МО обычной готовности, специализированные противоэпидемические бригады и др.);

- резерв – для решения внезапно возникающих задач, наращивания усилий, замены сил (в том числе и медицинские силы).

За отрядом обеспечения движения направляют противопожарные формирования, формирования охраны общественного порядка, противорадиационной и противохимической защиты, аварийно-технические и другие, предназначенные для обеспечения аварийно-спасательных и других неотложных работ.

После этого выдвигают формирования общего назначения, медицинские и другие формирования первого эшелона, включенные в состав первой смены.

Формирования общего назначения: расчищают завалы, устраивают проезды и проходы в них; обрушивают конструкции, грозящие обвалом; откапывают и вскрывают заваленные защитные сооружения; спасают людей из-под завалов, из разрушенных и поврежденных зданий; оказывают пораженным первую помощь и эвакуируют их из очага поражения; локализуют аварии на коммунально-энергетических сетях.

Людей, оказавшихся под завалами, в горящих, разрушенных и поврежденных зданиях и сооружениях, разыскивают, извлекают и выносят сводные и спасательные формирования в тесном взаимодействии с противопожарными и медицинскими формированиями.
Виды медицинской помощи, оказываемые пострадавшим в очагах

поражения при проведении спасательных работ
В очагах поражения при проведении спасательных работ оказываются следующие виды медицинской помощи: первая помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь.
Организация оказания первой помощи в очаге ядерного поражения

Первая помощь оказывается пораженным непосредственно на месте поражения или вблизи от него в порядке само- и взаимопомощи, санитарными дружинами и санитарными постами, медицинскими подразделениями войсковых частей ГО, личным составом формирований ГО в возможно короткие сроки. В связи с тем, что формированиям ГО для выдвижения в очаг требуется определенное время, своевременность оказания первой помощи пораженным может быть обеспечена главным образом в порядке само- и взаимопомощи.

Для оказания первой помощи пораженным в составе спасательных (сводных) отрядов (команд) в очаг вводятся санитарные дружины.

На санитарные дружины возлагаются следующие основные задачи:

- организация само- и взаимопомощи;

- проведение первичной медицинской сортировки (для определения объема и последовательности проведения мероприятий первой помощи пораженным и их эвакуации – выноса, вывоза);

- оказание первой помощи;

- частичная специальная обработка пораженных – при возможности.

Согласно табелю санитарные дружины оснащаются следующим имуществом: единая форма одежды; противогазы фильтрующие, респираторы Р-2; защитная фильтрующая одежда; комплекты индивидуальных дозиметров (ДП-24); фонари карманные электрические; сапоги кирзовые или резиновые; комбинезоны хлопчатобумажные (или куртки с брюками), береты с эмблемой, нарукавные знаки красного креста; носилки санитарные – 2 шт. на каждое звено; лямки носилочные – 2 шт. на каждые носилки; санитарные сумки с набором медикаментов, перевязочных средств; аптечки индивидуальные (АИ-2); индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, 10); комплект транспортных шин (5 для верхней и 5 для нижней конечности); фляги для воды с чехлом.

Санитарные посты обеспечиваются в основном теми же предметами оснащения, но вместо санитарной сумки выдают аптечку.Для оказания первой помощи пораженным в санитарной сумке имеются:

- медикаменты;

- перевязочные средства;

- прочие предметы: жгуты кровоостанавливающие (резиновые) – 2 шт., нож садовый – 1 шт., ножницы тупоконечные длиной 17 см – 1 шт., блокнот, карандаш, чехол для сумки.

Для оказания первой помощи в очаге ядерного поражения по особому распоряжению выдаются шприц-тюбики с болеутоляющим средством.

Содержимое санитарной сумки рассчитано на оказание помощи 15-20 пораженным. Пополнение расходуемого имущества осуществляется из аптеки медицинского отряда, развернутого вблизи работы санитарной дружины.

Прежде чем начать работу в очаге, командир спасательного отряда должен поставить задачу командирам санитарных дружин, при этом он указывает:

- территорию, на которой должна работать каждая санитарная дружина;

- порядок подчинения санитарной дружины на указанном участке работы (как правило, на каждом участке работы общее руководство возлагается на командира спасательного формирования);

- продолжительность работы санитарной дружины;

- место и пути выноса пораженных (определить место погрузки на транспорт);

- сигналы оповещения и способы защиты на случай повторного нападения;

- порядок ведения дозиметрического контроля и максимальную дозу допустимого облучения.

После уяснения задачи командир санитарной дружины ставит частные задачи подчиненным санитарным звеньям, определяя каждому из них участок работы и указывая, где он сам будет находиться. При этом командир санитарной дружины должен главным образом руководить работой звеньев. Связь с командирами звеньев командир санитарной дружины осуществляет сигналами и через связного.

После постановки задач всем звеньям санитарные дружины приступают к розыску пораженных и оказанию им первой помощи – сначала вне завалов, пожаров, а по мере тушения пожаров, вскрытия убежищ, разборки завалов, проводимых другими формированиями ГО, и на остальной территории.

Санитарная дружина за один час работы может оказать помощь 50 пораженным. Этот норматив может быть положен в основу при расчете необходимого количества санитарных дружин для оказания первой помощи.

Очаг ядерного поражения характеризуется одномоментным массовым поражением людей, нуждающихся в неотложной помощи в самое короткое время. Объем первой помощи и очередность ее оказания определяют в каждом конкретном случае в зависимости от обстановки, числа пораженных, степени тяжести поражения, наличия сил и средств. Так, например, на зараженной РВ территории при наличии у пострадавшего сильного кровотечения необходимо сначала остановить его, а затем уже проводить мероприятия по защите от воздействия γ-излучения. При пожаре необходимо, прежде всего, вынести пораженного в безопасное место, потушить горящую на нем одежду, а затем начинать необходимое мероприятие по оказанию первой помощи. При наличии большого числа пораженных первую помощь оказывают, прежде всего, пораженным с сильным кровотечением и находящимся в шоковом состоянии, раненым в грудь, голову, живот и с другими симптомами, угрожающими жизни.

Доврачебная помощь оказывается, как правило, фельдшерами и медицинскими сестрами в пунктах сбора раненых, на медицинских постах с использованием преимущественно носимого медицинского оснащения. Доврачебная медицинская помощь дополняет и расширяет медицинские мероприятия, оказываемые в порядке первой помощи.

После оказания помощи пораженных выносят к местам погрузки на транспорт. Вынос пораженных осуществляется носилочными звеньями из состава спасательных формирований. Одно звено носильщиков в течение одного часа может вынести 4-6 пораженных на расстояние 200-300 м. При необходимости выноса на большие расстояния применяется эстафетный способ выноса: звенья носильщиков выставляют на пути выноса цепочкой через каждые 200-300 м, последовательно передавая пораженного от одного звена другому. Этим достигается непрерывность и быстрота выноса.

В местах погрузки проводится сортировка пораженных: устанавливается очередность в оказании медицинской помощи; в вывозе (выносе) их из очага; формируются пешие группы ходячих пораженных для следования в ближайший МО, сохранившиеся медицинские учреждения; обеспечивается уход и оказание (дополнение) первой помощи пораженным, ожидающим прибытия транспорта.

Места погрузки на автомобильный транспорт выбирают на путях эвакуации с учетом возможности подъезда машин, а также необходимости укрытия пораженных на случай радиоактивного загрязнения местности и непогоды. Для ухода за пораженными выделяются санитарные дружинницы и носилочные звенья.

В первую очередь подлежат эвакуации из очага: все пораженные в состоянии шока; с признаками асфиксии; с проникающими ранениями головы, груди, живота; с обширными ожогами; роженицы и дети.

Легкопораженных при недостатке транспорта следует направлять пешим порядком в МО, при расположении их вблизи очага, самостоятельно или с сопровождающим.

Эвакуация пораженных осуществляется всеми видами транспортных средств в МО, в сохранившиеся лечебно-профилактические учреждения, в медицинские пункты войсковых частей ГО. Прежде всего, используется транспорт МО, а также транспорт других формирований, работающих в очаге, и попутный транспорт.
Особенности организации оказания первой помощи в очаге химического поражения

Спасательные работы в очаге химического поражения включают химическую и медицинскую разведку, оказание первой помощи пораженным, их эвакуацию из очага, дегазацию дорог, транспорта, техники, одежды и обуви, специальную и санитарную обработку людей. Выполнение этих работ возлагается главным образом на формирования специального назначения службы противорадиационной и противохимической защиты, медицинской, транспортной и коммунально-технической служб.

Для благополучного исхода поражений большое значение имеет оказание первой помощи в возможно ранние сроки в связи со скоротечностью поражений при применении большинства ОВ. Это может быть достигнуто в порядке само- и взаимопомощи силами самого населения, действиями санитарных постов, санитарных дружин и спасательных формирований.

Работа санитарных дружин в очаге химического поражения будет осуществляться с учетом типа применяемого ОВ.

При этом санитарные дружинницы:

1. Должны использовать противогазы и по показаниям средства защиты кожи, а в случае применения ФОВ перед надеванием противогаза профилактически принять 1-2 таблетки антидота против ФОВ из аптечки индивидуальной.

2. Перед вводом в очаг поражения личный состав санитарных дружин должен знать:

- вид примененного ОВ;

- участок работы;

- последовательность выполнения мероприятий;

- взаимодействие в очаге с другими формированиями;

- время начала и продолжительность работы;

- пункты погрузки пораженных на транспорт;

- места выхода из очага и проведения полной специальной обработки;

- места расположения действующих МО и ближайших больниц.

Уточнив задачу, командир проверяет правильность надевания защитной одежды и противогазов личным составом и отдает распоряжение о начале работ в очаге.

При оказании первой помощи на загрязненной территории во всех случаях требуется, прежде всего, принять меры по прекращению дальнейшего поступления ОВ в организм пораженных.

С этой целью лицам, оказавшимся без противогаза, необходимо его немедленно одеть.

Основными мероприятиями первой помощи являются:

- введение антидотов;

- частичная специальная обработка открытых участков кожи при попадании капель иприта или аэрозолей ви-газов;

- искусственная вентиляция легких (кроме пораженных ОВ удушающего действия, искусственное дыхание которым противопоказано).

В первую очередь помощь оказывается детям, беременным женщинам, пострадавшим, не имеющим противогазов и лицам, получившим комбинированные поражения.

При наличии у пораженного быстродействующими ОВ (особенно ФОВ) механической травмы первая помощь должна оказываться, прежде всего, применительно к поражению ОВ, а затем, после прекращения приступообразных судорог, оказывается помощь по поводу травмы.

В соответствии с установленными нормами времени работы в средствах индивидуальной защиты проводится смена санитарных дружин, действующих в очаге химического поражения.

В очаге необходимо соблюдать правила техники безопасности, запрещается снимать средства защиты, принимать пищу, воду, курить, расстегивать одежду, садиться или ложиться на зараженной местности.

При работе в очаге поражения нестойкими ОВ в качестве защитной одежды можно пользоваться защитной фильтрующей одеждой, частичная специальная обработка кожных покровов не проводится.

Все пораженные должны быть, как можно быстрее эвакуированы с зараженной территории в МО или ближайшие лечебные учреждения, расположенные на незагрязненной местности.

После окончания работы личный состав санитарных дружин по команде выходит из очага, в определенном месте снимает средства защиты и проходит специальную обработку.
Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения

Первую врачебную помощь пораженным оказывают медицинские отряды, сохранившиеся вблизи очага поражения лечебно-профилактические учреждения и медицинские подразделения войсковых частей ГО. Они являются первым этапом медицинской эвакуации на пути выноса и вывоза пораженных за пределы очага массовых санитарных потерь в системе лечебно-эвакуационного обеспечения.

Потребность в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи составляет 15-20% от всех поступивших. Одна врачебная бригада МО в течение часа обеспечивает помощь 2 пораженным средней тяжести и проводит до 4 различных несложных хирургических манипуляций.

Анализ летальности среди пострадавших в очаге взрыва в Хиросиме показывает, что 70% умерли в 1-е сутки после травмы. Основными причинами смерти в 1-е сутки в ядерном очаге являются: шок, кровопотеря, асфиксия, отравления оксидом углерода и др. Удельный вес осложнений воспалительного характера (анаэробная инфекция, перитонит и др.) среди причин смерти в этот период незначителен.

Первая врачебная помощь должна быть оказана как можно раньше. В системе лечебно-эвакуационного обеспечения возникает необходимость оказания пораженным до их эвакуации в больницы загородной зоны медицинской помощи в объеме, обеспечивающем устранение таких угрожающих жизни последствий поражений, как: шок; кровотечение; асфиксия; открытый пневмоторакс; бронхоспазм; судорожное состояние и др.

Устранение этих осложнений в возможно ранние сроки, но не позднее 24 ч после травмы, спасает жизнь основной массе тяжелопораженных и создает благоприятные условия для их эвакуации в больницы загородной зоны и дальнейшего лечения.
Формирования МС ГО, работающие в очагах поражения (МО, ММО) и порядок их подготовки к выполнению задач по медико-санитарному обеспечению пострадавшего населения

МО является подвижным формированием МС ГО и предназначается для оказания первой врачебной помощи пораженному населению. МО должны обладать достаточно высокой подвижностью, чтобы быстро прибыть в очаг и развернуться в сохранившихся, хотя и мало приспособленных для этого зданиях, максимально близко расположенных к районам (объектам) наибольших санитарных потерь.

На МО возлагаются следующие основные задачи:

- ведение медицинской разведки на маршрутах выдвижения и в местах развертывания отряда;

- эвакуация пораженных с объектов ведения спасательных работ;

- обеспечение массового приема, медицинской сортировки, временного размещения пораженных;

- оказание пораженным и больным первой врачебной помощи и неотложной хирургической (по жизненным показаниям) помощи, при возможности;

- проведение дозиметрического контроля, частичной специальной обработки пораженных, дезинфекции, дезактивации и дегазации их одежды и обуви;

- временная госпитализация нетранспортабельных пораженных и больных;

- временная изоляция инфекционных больных и пораженных с острыми психическими расстройствами;

- подготовка пораженных и больных к эвакуации из МО в больничные учреждения загородной зоны и погрузка их в транспортные средства;

- проведение простейших лабораторных исследований;

- обеспечение медицинским имуществом санитарных дружин, работающих на закрепленных за МО объектах;

- организация питания пораженных, находящихся в МО;

- участие в проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах поражения;

- защита пораженных и больных, а также личного состава МО от оружия массового поражения;

- ведение медицинского учета и отчетности.

При планомерном проведении мероприятий ГО медицинский отряд действует в соответствии с порядком ввода группировки сил ГО в очаг поражения и планом проведения спасательных работ. При внезапном нападении в состав группировки сил ГО включаются МО сельских районов и городов, не подвергшихся ядерным ударам, а также сохранившиеся отряды пострадавших городов.

Успех работы отряда при проведении спасательных работ в значительной степени зависит от помощи действующих в очаге поражения различных формирований ГО. В связи с этим важное значение приобретает тесное взаимодействие МО с другими подразделениями и формированиями ГО (службы торговли и питания, инженерной, транспортной, обеззараживания территории и сооружений и др.).

Выдвижение МО к очагу поражения осуществляется по приказу начальника ГО города, в котором указываются время начала выдвижения, место МО в группировке сил ГО, маршрут движения, район развертывания, объекты, с которых МО должен принимать пораженных, а также маршруты эвакуации пораженных в загородную зону.

Получив задачу на выдвижение, начальник МО:

- изучает по карте маршрут движения и ставит задачу на марш;

- скорость движения и дистанцию между машинами;

- время прибытия в район развертывания;

- свое место и место заместителя в колонне;

- сигналы, порядок их подачи и действий по ним;

- определяет наблюдателей и старших на каждой машине.

Обгон машин в движении запрещается. Загрязненные участки местности обходятся или преодолеваются «с ходу».

Перед преодолением участка радиоактивного загрязнения по распоряжению начальника МО личный состав:

- принимает радиозащитное средство № 1 из АИ-2;

- надевает средства индивидуальной защиты органов дыхания.

Скорость движения машин и дистанция между ними увеличивается.

МО совершает марш одной походной колонной с максимально возможной скоростью, обеспечивающей безопасность движения и выполнение поставленной задачи в установленные сроки. Обычно скорость движения МО устанавливается днем 30-40км/ч, ночью – 25-30 км/ч.

Для проведения медицинской разведки на маршруте и в очаге поражения в отряде создается внештатная группа медицинской разведки в составе врача и 2 средних медицинских работников. Для этой группы выделяются автомашина и приборы радиационной и химической разведки.

Группа медицинской разведки обеспечивает:

- ведение медицинской разведки на маршрутах выдвижения к очагу поражения и в местах развертывания МО;

- выявление пригодных для развертывания МО помещений в заданном районе;

- ведение медицинской разведки в районе действия МО и на маршрутах вывоза пораженных к месту развертывания МО.

Группа медицинской разведки средствами связи не обеспечивается, поэтому после выполнения поставленных задач она должна вернуться в МО или встретить его в указанном начальником МО месте и доложить о результатах разведки. На основании данных разведки начальник МО вместе с рекогносцировочной группой выезжает к предложенному группой медицинской разведки месту развертывания, осматривает его и принимает окончательное решение о месте и порядке развертывания функциональных подразделений МО.

При выборе места развертывания МО учитывают следующие факторы:

- местность не должна быть загрязнена РВ или уровень радиации не должен превышать 0,5 Р/ч;

- место развертывания должно находиться в зоне слабых разрушений городской застройки (в зоне избыточного давления не выше 0,2 кгс/см2) или за пределами очага;

- место развертывания должно находиться на маршрутах эвакуации пораженных с объекта ведения спасательных работ;

- наличие незараженных водоисточников;

- возможность использования защитных сооружений на случай радиационного или химического загрязнения территории или повторного применения оружия массового поражения.

При работе МО на загрязненной РВ местности учитывается суммарная доза облучения личного состава, которая не должна превышать 50 рад за время выдвижения и работы в очаге (до 4 суток).

С прибытием МО в очаг ядерного поражения заместитель начальника МО по массовым формированиям в соответствии с данными медицинской разведки организует связь с командирами санитарных дружин, оказывающих первую помощь на объектах, определяет маршруты эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ транспортом МО.

По прибытии отряда в очаг первыми должны быть подготовлены к работе сортировочно-эвакуационное отделение (без развертывания эвакуационных), операционно-перевязочное отделение и аптека. Остальные отделения отряда развертываются вслед за ними. Полная готовность МО к приему пораженных – через 2 ч после прибытия в очаг. Возможности МО по приему пораженных могут составить до 500 человек за 10 часа работы.

Прием пораженных начинают одновременно с развертыванием сортировочно-эвакуационного отделения и отделения частичной специальной обработки и дезактивации одежды и обуви.

В ходе развертывания и работы начальник МО организует связь с органом управления МС ГО (штабом МС ГО) района, докладывает о прибытии к месту развертывания, готовности отряда к приему пораженных, начале поступления пораженных, далее – в соответствии с табелем срочных донесений. При этом используются радиосвязь и подвижные средства связи.
  1   2   3

перейти в каталог файлов


связь с админом