Главная страница
qrcode

Справочник медсестр. Справочник Николай Савельев Новейший справочник медицинской сестры


Скачать 332.16 Kb.
НазваниеСправочник Николай Савельев Новейший справочник медицинской сестры
Дата03.09.2020
Размер332.16 Kb.
Формат файлаpdf
Имя файлаСправочник медсестр.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипСправочник
#159526
страница1 из 3
Каталог
  1   2   3
Новейший медицинский справочник
Николай Савельев
Новейший справочник
медицинской сестры
«АСТ»
2016
УДК 616(035)
ББК 53я2
Савельев Н. Н.
Новейший справочник медицинской сестры / Н. Н. Савельев —
«АСТ», 2016 — (Новейший медицинский справочник)
ISBN 978-5-17-096577-9
Новейший справочник медицинской сестры является наиболее полным изданием, подготовленным в соответствии с требованиями национального стандарта РФ ГОСТ Р 52623.3-2015, вступившем в силу 1 марта 2016 г.В
книге понятно и доступно излагается стандарт технологии выполнения простых медицинских процедур терапевтического, хирургического и травматологического профилей.Издание предназначено для среднего медицинского персонала отраслевых учреждений и организаций, также будет полезно и широкому кругу читателей.
УДК 616(035)
ББК 53я2
ISBN 978-5-17-096577-9
© Савельев Н. Н., 2016
© АСТ, 2016
Н. Н. Савельев. «Новейший справочник медицинской сестры»
4
Содержание
Н. Н. Савельев. «Новейший справочник медицинской сестры»
5
Николай Савельев
Новейший справочник медицинской сестры
© Савельев Н.Н., 2016
© ООО «Издательство АСТ», 2016
© ИП Петров Р.В., оригинал-макет, 2016
* * *
Н. Н. Савельев. «Новейший справочник медицинской сестры»
6
Предисловие
Добровольное информированное согласие пациента или его законных представителей на выполнение простой медицинской процедуры регламентируется нормативными документами.
Оно может быть получено для выполнения одной простой медицинской процедуры и целого комплекса процедур.
Чтобы удостовериться в наличии согласия пациента на выполнение какой-либо простой медицинской процедуры, ее проведение следует начать с контролирующего вопроса о согласии на выполнение назначенной процедуры, который задается в устной форме.
Больной или его родители или законные представители (детей до 15 лет) должны быть информированы о процедуре, которую предстоит провести.
Медицинской сестре следует обязательно идентифицировать пациента, представиться,
объяснить ход и цель процедуры.
При выполнении комплекса процедур представляться необходимо лишь один раз. Следует также обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
Должно быть добровольное информированное согласие на предстоящую процедуру. В
случае же его отсутствия следует справиться у врача о дальнейших действиях. При выполнении простой медицинской процедуры в составе комплексной процедуры дополнительное информированное согласие не требуется.
Имеются определенные требования к специалистам и вспомогательному персоналу.
В выполнении процедуры могут принимать участие:
– специалист, который имеет диплом об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения установленного образца по специальностям:
«Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело».
– специалист, который имеет диплом об окончании высшего образовательного учебного заведения установленного образца по специальностям: «Лечебное дело», «Сестринское дело
(бакалавр)»
Существуют также дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу. Они должны обладать навыками выполнения данной простой медицинской процедуры.
Если у пациента обнаружено заболевание, которое требует дополнительных мер безопасности (лихорадка неясного происхождения, особо опасные инфекции), выполнение медицинской процедуры дополняется особыми мерами безопасности (маска, защитные очки и др).
Если одному пациенту последовательно выполняется несколько простых медицинских процедур (комплекс процедур) из подготовительного этапа выполнения каждой последующей простой медицинской процедуры может исключаться обработка рук. В этом случае ее следует провести перед началом и после выполнения комплекса медицинских процедур.
После проведения манипуляций следует обязательно справиться у больного о его самочувствии, а также в медицинской документации сделать запись о выполненной процедуре.
Н. Н. Савельев. «Новейший справочник медицинской сестры»
7
Раздел 1. Технологии выполнения
простых медицинских процедур
Уход за волосами тяжелобольного
Материалы и инструменты
Емкость для дезинфекции, дезинфицирующее средство, водный термометр, мыло жидкое, шампунь, перчатки нестерильные, марлевые салфетки, расческа, полотенце, мешок для грязного белья, емкость для воды, кувшин, пеленка, фартук клеенчатый, надувная ванночка.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
Письменного подтверждения согласия на проведение этой процедуры не требуется, так как она не опасна для жизни и здоровья.
Следует справиться у больного о его самочувствии. Закрыть окна.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить. Затем надеть перчатки и одноразовый фартук.
В изголовье кровати с рабочей стороны необходимо поставить на стул пустую емкость для воды.
Налить теплую воду в еще одну емкость, поставить рядом, измерив температуру воды.
Раздеть больного до пояса и накрыть эту часть туловища простыней. Под плечи следует положить валик.
Ход выполнения
Снять заколки, шпильки, очки. Расчесать волосы больному.
Подложить ему под голову и плечи клеенку, конец опустить в емкость, стоящую на стуле.
По краю клеенки, вокруг головы положить полотенце, свернутое валиком, или использовать надувную ванночку.
Глаза больного закрыть полотенцем или пеленкой.
Налить в кувшин воду и аккуратно смочить волосы.
Нанести шампунь и обеими руками помыть волосы, массируя кожу головы.
Следует налить в кувшин воду и смыть шампунь. Если попросят, вымыть волосы шампунем еще раз.
Поднять голову больного и вытереть волосы чистым сухим полотенцем насухо.
Чтобы избежать переохлаждения, после мытья головы длинных волос необходимо обернуть голову полотенцем или косынкой.
Н. Н. Савельев. «Новейший справочник медицинской сестры»
8
Клеенку, полотенце, валик положить в непромокаемый мешок.
Если это необходимо, сменить простыню.
Расчесать волосы индивидуальной расческой, предложив больному зеркало.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.
Н. Н. Савельев. «Новейший справочник медицинской сестры»
9
Уход за ногтями тяжелобольного
Материалы и инструменты
Емкость для дезинфекции, дезинфицирующее средство, перчатки нестерильные, марлевые салфетки, мешок для грязного белья, валик, ножницы маникюрные стерильные, емкость для воды, кувшин, пеленка, фартук клеенчатый.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
Письменного подтверждения согласия на проведение процедуры не требуется.
Следует наполнить емкость теплой водой, помочь больному с мылом вымыть руки. Затем подготовить все необходимое.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить их. Надеть перчатки.
Положить руки больного на полотенце и вытереть их насухо.
Ход выполнения
Остричь ножницами ногти больного. Помазать кремом его руки.
При повреждении кожи следует обработать ее 70 %-ным спиртовым раствором.
При обработке ногтей на ногах необходимо стричь их прямо, не закругляя углы, чтобы ногти в дальнейшем не врастали.
Положить полотенце в мешок для белья.
Следует удобно расположить больного в постели.
Сняв перчатки, поместить их вместе с ножницами в емкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Н. Н. Савельев. «Новейший справочник медицинской сестры»
10
Бритье тяжелобольного
Материалы и инструменты
Емкость для дезинфекции, дезинфицирующее средство, крем для бритья и после бритья, крем для рук, перчатки нестерильные, марлевые салфетки, полотенце, мешок для грязного белья, безопасный одноразовый бритвенный станок, валик, емкость для воды, кувшин,
пеленка, фартук клеенчатый.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
Письменного подтверждения согласия на проведение этой процедуры не требуется. Следует предварительно закрыть окна, обеспечить больному условия конфиденциальности. Затем гигиеническим способом обработать руки, осушить, надеть перчатки.
Ход выполнения
В целях уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи пациента следует использовать электробритву. Необходимо нанести крем для бритья на кожу больного. Пальцами натягивая кожу лица, прямыми движениями брить от подбородка к щекам.
При повреждении кожи следует обработать ее 70 %-ным спиртовым раствором. Затем необходимо предложить пациенту лосьон после бритья и зеркало.
Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, затем утилизировать его. Далее расположить больного в постели так, чтобы ему было удобно.
Снять перчатки, положить их в емкость для дезинфекции. Вымыть руки и осушить их.
Справиться у больного о его самочувствии.
Н. Н. Савельев. «Новейший справочник медицинской сестры»
11
Постановка горчичников
Материалы и инструменты
Горчичники, дезинфицирующее средство, пеленка, часы, салфетка, емкость для воды,
водный термометр, лоток для использованного материала, непромокаемый мешок или контейнер для отходов класса Б, нестерильные перчатки.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
Письменного подтверждения согласия на проведение этой процедуры не требуется.
Следует сначала гигиеническим способом обработать руки, осушить их, надеть перчатки.
Затем тщательно осмотреть кожу, определить есть ли на ней повреждения, гнойнички,
сыпь.
Необходимо проверить, пригодны ли горчичники.
Горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический резкий запах.
При использовании пакетированной горчицы проверить срок годности.
Подготовить все необходимое.
Налить в лоток горячую воду (40–45° С), измерив воду термометром.
Попросить пациента лечь на живот или на спину, помочь ему принять удобную позу.
Голову при этом следует повернуть на бок.
Ход выполнения
Опустить горчичник в горячую воду.
Подождать, пока вода стечет.
Затем плотно приложить горчичник к коже той стороной, которая покрыта горчицей.
Допустимыми областями наложения горчичников являются затылок, спина, грудь, икроножные мышцы.
Далее следует повторить действия, разместив на коже таким же образом необходимое количество горчичников.
Укрыть это место пеленкой, затем одеялом.
Через 3–5 мин справиться о том, какие ощущения испытывает пациент, определить степень покраснения кожи.
Оставить горчичники на 10–15 мин, учесть при этом индивидуальную чувствительность.
Завершающий этап
При возникновении стойкой гиперемии через 10–15 мин горчичники необходимо снять.
Если покраснение и чувство жжения не возникло, это свидетельствует о том, что процедура выполнена неправильно, необходимый лечебный эффект не достигнут.
Н. Н. Савельев. «Новейший справочник медицинской сестры»
12
После окончания процедуры следует положить горчичники в лоток для использованных материалов и затем утилизировать.
Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.
Насухо промокнуть кожу пациента пеленкой.
Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом. Он должен побыть в постели 20–
30 мин.
В этот день не следует принимать ванну или душ.
Затем необходимо снять перчатки.
Далее гигиеническим способом следует обработать руки, осушить их.
Справиться у пациента о его самочувствии.
Он должен чувствовать себя комфортно.
Необходимо сделать запись о процедуре в медицинской документации.
Следует строго следить за временем выполнения процедуры, так как при длительном воздействии горчичников у пациента может возникнуть химический ожег кожи, а также могут появиться пузыри.
При появлении сильного жжения или повышенной чувствительности кожи горчичники следует накладывать через тонкую бумагу или ткань.
Н. Н. Савельев. «Новейший справочник медицинской сестры»
13
Постановка банок
Материалы и инструменты
Медицинские банки, шпатель, корнцанг, 96 %-ный этиловый спирт, вазелин, дезинфицирующее средство, вата, полотенце, спички, емкость с водой, ящик для банок, часы, салфетки,
одноразовый станок для бритья, емкость для дезинфекции.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести. Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.
При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.
Письменного подтверждения согласия на эту процедуру не требуется.
Места постановки банок: поверхность грудной клетки, за исключением области сердца,
позвоночника и области молочных желез (у женщин).
Допускается ставить банки на другие зоны, соблюдая общие противопоказания.
Их следует ставить на области с подкожно-жировым или мышечным слоем.
Сначала следует удостовериться в том, что края банок в целости.
Затем поставить их в ящик на столе у постели пациента. Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.
Далее отрегулировать высоту кровати. Опустить изголовье кровати.
Помочь пациенту лечь на спину.
Повернуть его голову на бок, при этом руками он должен обхватить подушку.
Верхнюю часть туловища освободить от одежды.
Следует прикрыть длинные волосы пациента пеленкой.
Если у него на месте постановки банок растут волосы, необходимо сбрить их, предварительно заручившись согласием пациента.
Ход выполнения
Сначала следует нанести на кожу тонкий слой вазелина.
Скрутив из ваты плотный фитиль, закрепить его на корнцанге.
Необходимо намочить фитиль в спирте, отжав его.
Флакон закрыть крышкой, поставить его в сторону. Вытереть руки.
Затем следует зажечь фитиль.
Взяв в другую руку банку, ввести его.
Удержать фитиль в банке 2–3 с, затем извлечь его.
Далее быстро приставить банку к коже больного.
Повторить процедуру необходимое количество раз (в соответствии с числом банок).
Н. Н. Савельев. «Новейший справочник медицинской сестры»
14
Опустив фитиль в воду, потушить его.
Сверху накрыть банки полотенцем или пеленкой, укрыть больного одеялом.
Через 3–5 мин удостовериться в эффективности постановки банок.
Кожа должна быть втянута в полость банки на 1 см и более.
Справиться у пациента об отсутствии болевых ощущений.
При неправильной постановке какой-то из банок установить повторно.
Оставить банки на 15–20 мин.
После этого снять банки. Для этого следует одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а другой при этом надавить на кожу с противоположной стороны, у края банки.
После этого необходимо снять банку.
Затем с кожи пациента салфеткой следует удалить вазелин.
Завершающий этап
Следует помочь пациенту одеться.
В теплой воде необходимо вымыть банки, продезинфицировать их и уложить в ящик.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить.
Справиться у пациента о его самочувствии.
Сделать запись в медицинской документации.
Разрешаются применять альтернативные способы постановки банок, при этом эффект достигается без использования огня.
Силиконовые банки позволяют после сжатия и контакта с поверхностью кожи создавать дозированное разряжение до 0,05 МПа.
При этом следует сдавить корпус банки, достигая уменьшения объема внутренней полости.
Затем приложить банку, обеспечив плотный контакт горлышка банки с кожей, далее отпустить ее.
При использовании методов аппаратной вакуум-терапии разрежение в самой банке достигается благодаря механическому или электрическому насосу.
В этом случае следует действовать в соответствии с прилагаемой инструкцией производителя.
Следует иметь в виду, что разрыв капилляров на месте постановки банки может привести к появлению гематомы.
В результате раздражение рефлекторных зон кожи приводит к увеличению кровоснабжения внутренних органов, которые связаны с областью воздействия.
Н. Н. Савельев. «Новейший справочник медицинской сестры»
15
Бритье кожи предоперационного
или поврежденного участка
Материалы и инструменты
Кушетка, антисептик для кожи, клеенка, перчатки нестерильные, салфетки марлевые стерильные, салфетки марлевые нестерильные, крем для бритья, одноразовый бритвенный станок, емкость для утилизации, клеенчатый фартук, одноразовый станок для бритья, машинка для стрижки волос, ширма.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.
Письменного подтверждения согласия на эту процедуру не требуется.
Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.
При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.
Обеспечить конфиденциальность процедуры (пригласить пациента в специально отведенное для этого помещение или поставить ширму).
Следует принимать меры для соблюдения приватности.
Подготовить все необходимое.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.
Помочь пациенту раздеться и принять положение, которое необходимо: лежа на спине,
животе, сидя на стуле.
В случае необходимости подстелить клеенку.
Надеть нестерильные перчатки и клеенчатый фартук.
Осмотреть кожные покровы в области операционного вмешательства или раны.
Удостовериться в том, что на ней нет повреждений, высыпаний, новообразований и признаков инфекции или инфицирования.
Учитывая возможное расширение операционного доступа, с запасом определить границы бритья.
Ход выполнения
Обработать кожу пациента кожным антисептиком.
Удостовериться, что она сухая.
Следует брить пациента, используя средства для бритья.
Оттягивая кожу кверху, вести станок вниз до полного удаления волос.
При бритье пораженного участка направление движения должно быть от краев раны кнаружи.
Н. Н. Савельев. «Новейший справочник медицинской сестры»
16
Необходимо использовать щадящую, бережную технику бритья.
Чтобы на рану не попали волосы, следует положить на нее стерильную салфетку.
Следует при этом быть внимательным и аккуратным. Старайтесь не повредить кожу.
Если лезвие забивается волосами, следует удалять их салфеткой.
При подготовке к хирургическому вмешательству на голове следует использовать машинку для стрижки волос.
Если у пациента длинный волосяной покров на груди, животе, спине и конечностях, рекомендуют сначала использовать ножницы, а потом уже станок.
При подготовке плановых операций необходимо использовать средства для депиляции
(крем, пенка).
Завершающий этап
После бритья следует обработать кожу кожным антисептиком.
В завершении процедуры следует положить волосы в емкость для утилизации.
Бритвенный станок, перчатки и остальные материалы необходимо поместить в емкость для дезинфекции.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.
Справиться у пациента о его самочувствии.
Сделать запись о результатах в медицинской документации.
Н. Н. Савельев. «Новейший справочник медицинской сестры»
17
  1   2   3

перейти в каталог файлов


связь с админом